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    计划生育干部性知识手册

    发布时间:2020-06-06 00:01:12   
    男·性和谐的基本知识【第1节】性生活就是指性交吗
      在各种书刊中常常提到“性生活”和“性交”,本书也常使用这两个概念。有些读者对此不太理解:性生活就是指性交吗?要回答这个问题,我们先来了解性生活的四个过程。
      (1)调情。指夫妻一方通过形体动作、眼神、语言向对方发出性信号。
      (2)爱抚。指夫妻互相接吻、拥抱、抚摸、触碰,以此来唤起性欲,交流感情。爱抚对女性来说尤为重要,因为女性的性冲动启动较慢,需要男性的充分爱抚来使她的生殖器官出现性反应,促使她进入性高潮。
      (3)交合。指男子的阴茎进入女子的阴道。这时双方都达到性高潮,共享性生活的快乐。
      (4)事后温存。指交合结束后,双方仍有余兴,继续拥抱、抚摸、交谈。这对女性来说十分重要。
      性交是指性生活中的交合这一过程。
      对于伤残及患有某些疾病失去性交能力的人业说,虽没有性交,但只要拥有真诚的爱情,夫妻之间仍能通过接吻、拥抱、抚摸、交谈来得到性欲的满足,仍可拥有和谐的性生活。老年人的性交能力虽然有所下降,性交次数减少,但他们的性生活是重情不重欲,更偏重于交流感情、互相爱抚。
      由于性生活是夫妻爱情的升华,所以常雅称为“做爱”。
      男·性和谐的基本知识【第2节】女性有哪些性心理秘密?
      对于众多的已婚女性来说,她们大多有着与丈夫共享性快乐的渴望心理,只是羞于启齿罢了。女性有哪些性心理秘密呢?
      (1)称心如意的性生活只是美满婚姻的一个组成部分。丈夫平时对妻子是否关心、体贴、平等相待,会极大地影响妻子对性生活的反应。
      (2)温柔亲切的话语是融洽感情的催化剂。正因为女性的性欲受情感的支配,所以丈夫温柔亲切的话语会激发和促进妻子对性生活的积极参与和密切合作。
      (3)女性渴望性生活后的温存和爱抚。在性生活后继续得到丈夫爱抚和关心的妻子,对性生活感到由衷的满足和快乐。而那些性生活因丈夫倒头便睡而得不到爱抚的妻子,内心充满了孤独感和失望感。
      (4)女性还需要不以性交为目的的亲昵和抚摸,夫妻之间经常需要用语言、抚摸和亲切的举止交流情感,表白心迹,从而增进爱情,满足双方的情感需求。但并不意味着每次亲昵和爱抚都要发生性交,女性有时很希望爱抚却不一定希望性交。
      (5)女性对性生活有时也缺乏信心。由于女性唯恐自己的容貌逐渐衰老,或女性魅力消失,对丈夫失去吸引力,因此提出性要求时会担心被丈夫拒绝,或担心丈夫在性生活中得不到满足而厌弃自己。
      男·性和谐的基本知识【第3节】如何判断妻子是否已充分唤起
      在爱抚过程中,男方较容易出现性兴奋,而女方的性兴奋却可能姗姗来迟。只有双方都进入性兴奋状态,才是最好的性交时机。那么,怎样才知道妻子是否已动情了呢?丈夫可从下述几方面来观察:
      (1)外阴部分泌液增多。女性一旦动情,身体有一个明显的变化,就是前庭大腺分泌液增加,阴道分泌液也增多,在外阴部可感觉到这些分泌液的增多。如果没有这种分泌液,则说明妻子尚未动情。当然,一些年长的妇女和腺体分泌功能不正常者除外。
      (2)阴蒂勃起。女性的阴蒂类似于男性的阴茎,当性兴奋时会充血勃起。
      (3)性红潮出现。性兴奋性引起的血管扩张充血,使女性颜面部、颈部、前部皮肤发红,甚至全身皮肤充血发红。
      (4)呼吸、心率加快。女性动情时会出现呼吸急促、呻吟不安的现象。据测量,女性在性高潮时,呼吸可达40次/分,心率增加到120次/分,个别女性心率可达150-160次/分。
      (5)乳房和乳头变化。由于乳房在性兴奋时充血,所以乳房表面发热变红,乳房胀大。并且由于性兴奋时乳房组织内肌纤维的不随意收缩,使乳头勃起变硬。
      (6)肌肉有规律地收缩。主要表现为手足痉挛、颜面扭曲,进入了性兴奋状态。此时,是性交的最佳时机。
      男·性和谐的基本知识【第4节】了解妻子的性敏感区
      同男性不同,女性身上的性敏感区非常多。这些性敏感区包括嘴唇,尤其是嘴唇内侧的粘膜,还有乳房,尤其是乳头、脐周围、大腿内侧、臀部和肛门都是女性的性敏感区。
      除上述部位之外,女性耳朵后面的颈部、耳朵下边的颈表皮、眼睑和腋窝也是性敏感区。同男性一样,女性刺激性最强的部位也是生殖器,即阴道前庭、小阴唇、阴道壁、子宫的阴道内部分。女性最主要的的性欲刺激物则是阴蒂。这是独一无二的敏感器官,是性冲动的主要发源地。
      几乎每个女性都有自己的动情的“秘密据点”,即自己的性敏感区。对于它的存在,每个女性本人是最清楚的。例如有些女性最强的性冲动来自对脚掌的刺激。还有其他一些部位,有的面积极小,简单就是一个点,可以分布在身体的任何部位。男性要及时了解女性的性敏感区,尤其是妻子身上的独特之点。一经发现,应该在性交时给予,女性也应该反把身上的性敏感区,尤其是自身独特的性敏感区传递给丈夫,不好意思用嘴说,可以用其他形式表达出来。这样对性交的满足会有很大帮助。
      (1)阴蒂
      阴蒂对女性来说,和男性的阴茎一样,是敏感而又重要的性感源泉。很多丈夫不能充分为妻子带来性快感,与不知道其敏感的源泉有关。大多数的女性,在阴蒂得不到刺激的时候,是很难达到性高潮的。
      事实上,阴蒂就是女性的阴茎,大部分的性感神经分布在阴蒂的上端,其长度有2公分以上,其直径有如铅笔芯粗细。阴蒂的上端,长度有2公分以上,突起在阴道入口的上侧和前侧。在性交前,抚摸、用力压迫这个部位,会引起十分敏感的反应。过去,有的医学专家认为,成熟女性最重要的性感,不是阴蒂,而是阴道。但妇科医生曾对近900个女性进行了阴蒂性敏感的试验,结果几乎是100%的人对阴蒂的刺激马上就产生了反应。
      (2)小阴唇
      在大阴唇内侧二个小阴唇的表面,用手指进行有节奏的压迫,会引起敏感反应。用手指刺激小阴唇的内侧,也会引起对阴蒂的刺激,那是最好的性爱刺激。性交时,男性阴茎的根部和耻骨的压力也会对此部位形成刺激。
      (3)大阴唇
      大阴唇是女性生殖器官外侧的大唇。这里对触觉刺激会有明显反应。
      (4)阴道前侧
      阴道的入口外侧连着阴唇,形状有如口袋,大部分的女性在这个部位得到刺激后,都引起强烈的性兴奋。性交时,男性阴茎的插入,触及到阴道前侧而引起性刺激。阴道的入口里面,有一块圈状的肌肉,对这部分用压力进行刺激,会给女性以强烈的性感觉。
      (5)阴道内部
      阴道的内壁,除了紧挨入口处以外,几乎可以说完全没有触觉神经。在对900例女性进行特殊的实验后,对阴道里侧给予压力的刺激,有14%的女性有轻微的感觉,剩下的86%的女性,声称没有任何感觉。但是,大部分的女性对插入都深感满足。对这样现象,有人做过如下说明:
      ①男性把阴茎插入阴道,女性不仅仅自己感到满足,她也为自己能满足男性而感到心情愉快。
      ②男性阴茎形成了对女性阴蒂、小阴唇、大阴唇、阴道前侧的压力,正是这种压力,给女性带来了充分性快感。
      ③两性身体的完全接触,配偶的一方体重的压力所形成的刺激,给女性以连续不断的性感觉。
      ④阴道周围的肌肉得到刺激。其周围肌肉由于性交形成的压力,引起了性感觉。
      (6)会阴
      会阴是指性器官与肛门之间的部位。在事前爱抚中,人们常常忽略了对此部位的刺激,实际上,这部位是个有相当兴奋的源泉。由于这个部位集中最大部分的触觉神经,所以抚摸和压力,会唤起性的感觉。用力压迫女性的会阴部位会立刻使其阴蒂勃起,当阴茎插入时,对阴道的后壁形成了压力,由此刺激会阴神经,引起强烈的性感觉。
      (7)肛门
      不论男性还是女性,有50%的人因对肛门的刺激而引起性兴奋,因为肛门的周围布满了丰富的知觉神经。还有50%的男性与女性,对此种刺激没有性反应。臀部和大腿的内侧。有很丰富的神经,对这些部分进行抚摸、按摩,也可以引起强烈的性兴奋。
      (8)其他部位
      以上介绍的是比较基本的引起性反应的部位。但因人而异,身体别的部位也可成为性敏感区。可以说,每个人周身都潜在着性敏感区,对身体其他部位的刺激,也可能引起性兴奋。例如,在强烈的心理刺激的情况下,只是抚摸某些女性的眼眉,也可使其引起强烈的性反应,达到性快感。
      在触觉刺激的性敏感区反应这一点上,男性和女性没有性别上的根本差异。引起性反应的知觉神经,男性、女性和分布部位也没有什么不同,而快感能力也没有强弱之差。除开心理的因素单纯地从触觉刺激的角度来看,男性和女性在性快感方面的潜在能力是相同的。
      男·性和谐的基本知识【第5节】理解和回应配偶的性信号
      一旦夫妻某方产生性欲,就会向对方表达性交的欲望。直接的言表固然是一种直截了当的方式,但在生活中,女性更愿意用间接的方式发生性信号。她们喜欢用含蓄、内向的方式,用暗示性的语言和象征性的动作来表达自己的这种欲望。丈夫则要善于察言观色,用心领会妻子的用意。例如妻子羞羞答答、脉脉含情,有意显露自己的身体,或者穿着薄薄的半透明的睡衣,懒散地躺在床上,或主动拥抱、亲吻、抚摸丈夫等等,这些都是有意创造一种做爱的气氛。丈夫应密切配合,做出相应的回应。否则,就可能影响到性生活的和谐,破坏夫妻感情。然而,有时候,配偶一方由于工作繁重,回家后感到疲倦,无心顾及性生活,而偏偏这时,另一方有这种要求,这时如果太直率地拒绝,会有不良的后果。但如果加一点简明的解释,像“孩子今天弄得我筋疲力尽”或“今天工作繁重得让人透不过气来”,这既表白了自己的处镜,又会启迪对方的疼爱之心。同时,这也让配偶知道,你的不感兴趣只是暂时的,“可否安排在明天早晨呢?”或“让我们在明天晚上订个时间吧”。这表明你是个通情达理的伴侣,而在某些特殊时间里的不情愿是迫不得己的。
      男·性和谐的基本知识【第6节】夫妻性爱按摩的方法
      许多妻子对性生活不大感兴趣,或者难于兴奋起来,难于达到性高潮。这几乎全都是由于内心隐藏的某种顾虑或障碍所造成的,很少有生理上的问题。因此最根本的解决办法就是双方加强内心情感的交流,克服隐藏的障碍。
      但是在我们中国,大多数夫妻缺乏心理学的基本知识,对性生活中的心理更是一无所知。因此许多夫妻不仅仅是不愿意谈论自己的性生活,而且是从来没有总结过自己和对方的心理状况,或者什么也总结不出来,因此没有什么东西可交流。还有一些夫妻虽然有些感觉,却不知道应该如何准确地、恰当地向对方表达,有时反而弄巧成拙,引起对方的误解或反感。所以说,心理交流和心理疏导虽然是最好和最根本的方法,但在中国,对大多数夫妻来说,实在是太难了。
      那么我们不妨反过来想一想:为什么在烦恼时散散步就会好得多?为什么气愤之极时摔一个茶杯就会消气?这说明,人的行为也可以改变人的心理状况。人怎么想就会怎么做,但是怎么做了常常也就会怎么想。对大多数普通的中国夫妻来说,首先学会性生活中的一些动作,然后让这些动作给自己带来应有的舒适、欣慰与兴奋,这恐怕要比学会心理交流更容易一些,更实用一些。
      因此这里简要介绍一下丈夫如何对妻子进行性爱按摩,以便使她更快地兴奋起来,更富有激情地投入性生活,更容易地达到性高潮。
      第一步,体察妻子当时的情绪。
      当丈夫想过性生活时,首先必须仔细观察妻子此时此刻的心情如何,可以用语言试探,也可以轻轻地用手触摸她,看看有什么反应。如果妻子出现愤怒、反感、痛苦等恶劣情绪,那么最好马上停止,因为下边介绍的一切方法都只是帮助妻子获得更美好的感受,却无法突破她的坚决拒绝。硬要去用,只会适得其反。因此性爱按摩不适用于那些感情非常不合的夫妻,更不适用于已经分床或者分居的夫妻。
      第二步,裸体相处,先不性交。
      有些妻子可能不愿意全部裸体,那么也可以保留乳罩和三角裤。有的妻子不喜欢太明亮的光线,那么可以在微光或黑暗中进行。但是妻子必须把身体的大部分裸露出来,必须让丈夫能够隐约地看到并且触摸到,否则无法进行。
      关键在于丈夫。
      许多较年轻的丈夫一想到要过性生活或者一看到妻子的裸体,就急不可耐,根本来不及做任何事就开始性交。这对于那些反应比较慢的妻子来说,这不是美好,而是伤害和折磨。丈夫在内心里一定要真正明白这一点。在具体方法上,过于急切的丈夫可以不全部裸体,或者干脆不脱衣服;也可以连续地快速下蹲几次,使生理上和心理上都更加放松、更加从容,然后再开始按摩妻子。如果连这些也不行,最好在这一次就不要按摩了,等到下一次自己不那么急切的时候再来做。一些丈夫在性交之后再按摩妻子。但是对自己没有把握的丈夫最好不要这样做,因为一旦性交后丈夫无法按摩妻子,她会有双倍的失望与不满。
      第三步,按摩颈部和肩部。
      妻子最好平趴着,丈夫在后面或前面按摩都可以,最好用双手。刚开始时,主要是试验一下应该用多大的力气,用什么样的按摩手法,这没有一定之规。丈夫应该随时询问妻子的感觉,或者仔细观察她的反应。这样,不难找到妻子最喜欢的按摩手法。时间可长可短,最好是在妻子出现最佳感觉之后,再持续几分钟。
      第四步,按摩背部或腰部。
      一定不要触摸妻子的臀部和阴部,只按摩到“腰眼儿”那里就可以了。顺序应该是从肩到腰,可以总是按这个顺序,也可以往返运动。按摩的手法很有讲究,也很复杂,一般夫妻没有必要研究得那么深,只要妻子感觉良好,再指导丈夫继续那样做可以了。对于一些感觉比较敏锐的妻子,也可以运用轻触法和虚触法,或者间接触摸,但最好事先经过训练。
      第五步,按摩面部。
      第四步结束之后,妻子改为平躺,丈夫在她头部的前面来按摩她的面部。每一个部位都可以按摩,但重点是眉、眼、脸颊侧下沟和颈的前侧部。许多丈夫从来没有这样做过,学起来很困难,那么可以让妻子去找一个真正受过专业的训练的女美容按摩师,然后把按摩师的手法和做法告诉丈夫,并且说清楚自己的感觉。这样,丈夫只要照样模仿就可以了。如果当地没有好的美容按摩师,那么丈夫只要耐心细致地抚摸妻子的面部,也会产生较好的效果。
      第六步,正面按摩肩部和上肢。
      一定不要触及乳房和乳头。只要顺肩而下,一直按摩到手指尖就可以了。两只胳搏分别按摩,往返数次,不需要牵拉或揉关节。
      第七步,按摩下肢。
      一定不要触及妻子阴部,只从大腿外侧向下,一直按摩到脚指尖,在往返几次之后,如果妻子出现某些自然反应,也可以从大腿的上部内侧开始,向下按摩到脚尖。此外,脚掌、脚背、脚弓都是比较重要的部位,可以反复按摩。
      一般来说,按摩进行到第七步时,或者在此之前,性欲望或者性反应不够充分的妻子,大多数都可以出现应有的兴奋。有些人是心理上的,有些人是生理上的。如果妻子只是产生心理上的兴奋,那么丈夫接下去就应该开始进行“性爱抚”,主要是接吻、拥抱、抚摸性的敏感部位等等。直到妻子在生理上出现足够的兴奋,再真正开始性交。
      也有一些心理障碍较重的妻子,即使进行到第七步也无法产生足够的身心兴奋,那就需要继续进行其他部位和其他体位的性爱按摩,并且进行感觉集中的训练。但是这些手法和技巧都很微妙,既不适于在刊物上公开介绍,一般夫妻也很难靠看书来学会,因此暂且不提。
      夫妻间的性爱抚摩不等于性交开始前的性爱抚(有些书刊上叫做“前戏”或“前嬉”)。性爱按摩有一条最基本的原则:一定不去触摸妻子和性敏感部位(乳房和外阴)。因为性爱按摩是为了使妻子感到舒适、温暖、轻松,以便消除内心的忧烦、郁闷和焦虑,然后才有可能出现兴奋和性反应。如果马上就直接刺激性敏感部位,只能使身心还没有做到充分准备的妻子更加紧张或烦噪。许多丈夫只知其一不知其二,往往过于急切地、甚至是粗暴地去抚弄妻子的性敏感区,以为这样做可以“开发”妻子,结果往往造成妻子对性爱抚的厌恶和逃避。因此,从严格意义上来讲,凡是妻子不像丈夫那样积极、主动、急切地想过性生活的时候,丈夫都应该首先进行性爱按摩,然后再进行性爱抚,最后才性交。
      有一些笨手笨脚的丈夫,可能很难学会恰当地按摩,那么可以购买普通的健身按摩器或者美容按摩器,只要按上述方法运用于妻子的身体就可以了,只不过效果要差些。性爱按摩中也可以使用水质的润滑剂,普通的就行。如果有轻柔的“背景音乐”更好,还可以通过变换居室内的色彩与色调来加强按摩效果。按摩中语言的运用更是一门艺术。
      归根结蒂,丈夫必须想这样做才行。劝告的话只有两句:第一,为了夫妻性生活更美好,值得去做;第二,在性爱抚摩中,你可以领略到许多意想不到的美好。
      男·性和谐的基本知识【第7节】性生活的前戏
      性生活对夫妻双方都是一种美妙的享受,但感情的发展需要是一个过程,性欲的激发也是渐进的。和谐的性生活总是在性交之前先经历一个充分的前戏过程。前戏包括以下几个过程:
      (1)了解并爱抚对方的性敏感区
      为了激发夫妻双方的情欲,对配偶进行全身的触摸爱抚是必不可少的。人体尤其是女性的身体上有许多被称为性敏感区的部位,当被异性的身体触碰爱抚时,会产生高度的快感。前戏过程中巧妙的刺激对方的性敏感区很容易使对方兴奋起来,获得极大的性满足,并向性高潮过渡。
      (2)语言和声音的渲染
      性生活中的甜言蜜语、打情骂俏也能激发和维持性欲。富有挑逗性的情话既能融洽感情,又能催化情欲的发展。调查表明,在某种意义上讲,情话甚至比性交本身还重要,更有助于得到性的满足。“男人用眼睛和手来爱,女人用耳朵来爱”。女性往往偏爱听而不愿意说,作为丈夫则要善于利用语言的艺术来激发情欲。另一方面,妻子在性爱中也不要太拘谨,太被动,要大胆表达自己对性的渴求和满足,其中用语言和声音自然表达自己的心理感受对渲染气氛、激发丈夫的情欲有着重要的作用。
      (3)拥抱
      在爱抚过程中,拥抱因有广泛的肌肤接触,对提高兴奋有重要意义。拥抱在方法、时间、力度上有不同的方式,可以是全身性的,也可是身体的某个部位,如胳臂、大腿、脖子等。从拥抱的状态,也可体现性兴奋的程度。开始阶段应该是力度轻、接触少,随着情欲的高涨,往往会越抱越紧,接触面由局部到全身,恨不得两人融合在一起。由于紧张、兴奋,呼吸也变的急促,身体也会颤抖起来。
      (4)接吻
      接吻是表达性爱最直接的方式之一。情侣间、夫妻间一旦产生性爱的欲望,或者要表示相互间的爱恋时,往往从口唇相接开始。接吻是男女间感情升华的一种表现,也是他们享受性体验的一种方便的形式。由于口唇周围有丰富的神经分布,对触摸刺激很敏感,因此,深深的接吻可引起双方的性快感。接吻的形式也非单一的口唇相接,可以是两口相对,还可以是两口相对深深相接,两舌互舔,或用舌舔对方的口腔。这样具有更大的刺激性,而且往往是性交前的一个重要的表达方式。
      (5)爱抚乳房
      乳房是特别的性敏感区。有些人甚至仅仅通过爱抚乳房就能感受到高度的快感。
      爱抚乳房可以用手也可以用口。用手爱抚乳房,既可以用手爱抚单侧乳房也可用双手同时爱抚双侧乳房,也可以专门刺激乳头,轻轻地按压或捏挤乳头,或用指头摩擦乳头前端,使乳头勃起。乳头勃起是因乳头海绵体充血的缘故,爱抚乳头时应注意不要刺激过强。
      爱抚乳房也可用口,当口接触乳房时,不但会引起女性的母体本能的反应,也会激发男性的快感。
      (6)爱抚女性生殖器
      爱抚女性生殖器应以阴蒂为中心,但由于阴蒂本身十分敏感,应避免一开始就集中刺激它。爱抚最初应在大腿内侧,然后是大阴唇、小阴唇,即由外侧逐渐进入内侧,动作要缓慢柔和。一旦接触阴蒂就会引起强烈的兴奋,当兴奋达到一定程度时,前庭大腺就会释放分泌物,因而阴部也会润滑。如果分泌不充分,可涂抹一些润滑剂。
      (7)口交是指用口对性器官的刺激。口交可分为两大类,即男性用嘴唇和舌头刺激女性外生殖器、女性用嘴含或舌舔男性阴茎。
      口交也是夫妻间做爱的一种方式。从医学角度看,当因妊娠或某种疾病不宜采用通常的性交方式时,口交也不失为夫妻生活中得到性满足的一种补偿途径。但必须注意的是,务必将阴部彻底清洗干净,当身患传染病尤其是性病时,则应禁止口交。
      男·性和谐的基本知识【第8节】各种性交体位的特点
      (1)男上位式。这是最常用的性交体位。有时候,男方要用双肘来支撑体重,以免女方受重压难以忍受。若双肘支撑疲劳,可转移为侧卧位式或者其他体位。
      (2)女上位式。它适用于患有心脏病或身体较为虚弱的男子。这种体位对男子阳痿、早泄和女子性高潮缺乏等性功能障碍,有辅助治疗的作用。并且这种体位使精液容易从阴道中流出,减少了受孕的机会,所以想怀孕者不宜使用。另外,妇方若较肥胖也不宜用这种体位。
      (3)侧卧位式。这是对双方来说都十分轻松平缓的一种体位。适用于早泄的男子、怀孕的妇女,以及年老、体弱、疲劳、双方高矮不协调者。夫妻中患有心脏病的一方,应避免压左侧,而应采取右侧卧位。这种体位的不足之处是在性生活过程中,阴茎容易滑出阴道。
      (4)坐位式。它适用于阴茎勃起不坚和有早泄倾向的男子,以及女子性冷淡、性高潮缺乏者。这种体位能减少受孕的机会,但在寒冷天气以及妊娠中,晚期时不宜使用。
      (5)立位式。这种体位对于妊娠期妇女来说,能使子宫免受外力的挤压,预防流产的发生,对于一方肥胖或双方均肥胖者,能使双方的生殖器接触良好。一方是长期卧床的病人或残疾人,也可采取这种体位。只是冬天不宜使用,以免受寒着凉。
      男·性和谐的基本知识【第9节】性交后,丈夫不要倒头就睡
      许多已婚女子常抱怨说,丈夫在性交射精后不久便睡着了,她们却常常因为性生活未能在生理上和心理上获得满足而影响睡眠,甚至引起失眠。
      这种现象主要是由男女的性反应的时间差引起的。男子在性生活中,性唤起速度比女性快,在受到有效性刺激后,阴茎很快勃起。射精之后,性高潮很快消退,阴茎软缩,对任何刺激都不再产生勃起反应,即所谓的“不应期”。由于白天的劳累以及性生活的体力消耗,这时男子很容易疲乏入睡。女子的性冲动比男子来得慢许多,女性的性兴奋状态的消退速度也比男性缓慢。在同一次性生活中,女性没有“不应期”,只要受到有效的性刺激,仍可再次出现性高潮。因此经常是丈夫的性高潮已过,妻子的性兴奋却刚刚启动;丈夫射精结束,阴茎软缩,而妻子却想得到再次刺激;丈夫疲倦入睡,而妻子却仍处于兴奋之中而难入梦乡。这种不和谐,是因为夫妻双方没有认识到彼此间性反应周期规律的不同,没有主动地去消除这种时间差。
      正确的方法应该是:丈夫在性交前应多做准备工作,如拥抱、爱抚等,以促进妻子性高潮提前到来。性交后,丈夫不要倒头便睡,应该继续给妻子一些有效的性刺激,使她的性反应继续发展,以达到性和谐。否则,女方长期得不到性满足,可能会对性生活产生反感,甚至导致性冷淡。即使双方都已得到性满足,丈夫也应陪伴妻子,等待妻子的性兴奋逐渐消退后再入睡。
      男·性和谐的基本知识【第10节】男性的哪些性行为可能造成女性的“性阴影”
      女性“性阴影”是指在性生活中,女方往往产生一种被侮辱、被强奸、被蹂躏的感觉。这种心理上的不愉快,就会造成她们对性的恐惧和冷淡。这就是潜意识中的“性阴影”,也叫“性隐忧”。
      男性有以下几种类型的行为,可能促成女性的“性阴影”:
      ①没有感情沟通,没有性交前的调情,上床就干,干完就睡。
      ②没有商量,强行性交。
      ③性交时,对女方吹嘘自己原来的风流艳情。
      ④女方有病,不加体贴,强行性交。
      ⑤当女方有性要求并给予明示或暗示时,一口拒绝,且不讲明理由,不加安抚。
      ⑥常用污言秽语谩骂女方,甚至用涉及性交的词语攻击对方。
      ⑦不征求女方意见,强迫女方口交或随意改变性交体位。
      ⑧男方在外寻花问柳,染上性病并偷偷将性病传染女方。
      男·性和谐的基本知识【第11节】性生活中如何避免妻子受到挤压伤?
      身材魁梧或很肥胖的丈夫与瘦弱娇小的妻子过性生活时,采用男上位式容易使妻子被压得透不过气来,产生胸胁疼痛或咯血、流鼻血的症状。这在医学上称为“房事挤压综合征”。
      本病主要是由于女方为了支撑男方的体重,用力屏气,使胸腔内的压力骤然上升所致。当胸腔内的压力上升到影响肺部的正常呼吸时,女方会感到胸闷、气急、气短,出现呼吸不畅的症状。当胸腔内压力增高到一定程度,便会牵动和扩张胸廓,损伤胸膜,产生胸胁疼痛与紧压感。一旦胸腔内压力继续上升,超过承受能力,气管和肺内毛细血管在持续屏气的情况下充分扩张,加上支气管内气流猛力冲击,分布在气管和肺粘摸上的毛细血管便会破裂,出现咯血或流鼻血。
      因此对方男方身体较重,女方却较瘦弱的夫妻来说,可采用女上位、侧卧位、坐位等性交体位,尽量少用男上位。当采用男上位时,男方应用双肘来支撑体重,以减轻对女方的压力。已经出现“房事挤压综合征”的女性,应及时去医院检查治疗。
      男·性和谐的基本知识【第12节】妻子在什么情况下不能有性生活
      妇女行经、分娩及进行各种妇产科手术后,如果在创口未愈合前进行房事,就会引起感染、出血、甚至造成慢性妇科病,严重影响身心健康。所以,在妻子的这些禁忌时期里,丈夫应该予以理解和配合,不能有性生活。
      (1)月经期:在月经期,由于子宫内膜本有创伤,加上肌体抵抗力降低,此时性交极易造成感染,甚至可能引起月经紊乱、恶露不止、渐进性贫血等多种复杂的妇科疾病,严重影响妇女身心健康。所以,从行经开始,到净经后的3天,应该禁止房事。
      (2)流产和分娩:按子宫的恢复过程来说,孕早期(前十二周)流产(包括人流)后,应该停止房事一个月。孕中期(中间十六周)流产后,应该停止房事一个半月;孕晚期(最后十二周)分娩后,应该停止房事二个月。
      (3)诊断性刮宫:用于患不育症、月经失调、怀疑子宫内膜腺癌者。诊刮术前三天及后二周内,应该停止房事。
      (4)输卵管造影:用于患不育症者。因子宫曾被扩张,故造影前三天及后二周应该停止房事。
      (5)子宫颈活组织检查:做子宫颈活组织检查,需在不同部位来取四块米粒大小的宫颈组织。因为手术后子宫颈上留下有创伤,所以术后二周内应该停止房事。
      (6)子宫颈电烫、激光烧灼或锥形切除术:适用于重度子宫颈炎,术后一个月内应该停止房事。
      (7)附件手术:因患卵巢囊肿需做附件切除、输卵管妊娠做输卵管切除手术后,盆腔内创面的修复约需三个月,所以术后三个月内,应该停止房事。
      (8)子宫切除术:因患大型子宫肌瘤或病灶广泛的子宫内膜异位症时,需做子宫切除。子宫切除后,无月经来潮和生育能力,但并不影响性功能。手术后盆腔内留有较大的创伤面,阴道口顶端又有手术的切口,所以术后半年内应该停止房事。
      男·性和谐的基本知识【第13节】妻子月经期的性生活
      月经期来临时,女性骨盆内组织的循环加速,形成充血状态,身体微微发烫,乳房变得紧张坚挺,性欲增强,但由于激素分泌的影响,女性有时会出现心情不安,对性欲也会出现某种程度的压抑。这就是所谓的“月经前紧张症”。月经期间由于子宫内膜脱落,经血从阴道流出给女性带来生活不便。有的女子在性交时月经来潮,经血流出,俗称“撞红”。一些丈夫很恐惧。其实不必担心,因为女性的经血很卫生,没有什么妨害,倒是男性的阴茎不干净,容易引起女性感染。因此,月经期间最好不要性交。但如果丈夫性欲强烈难于自制,也不是绝对不能性交,但要注意几点:
      (1)要注意卫生。男性要把阴茎清洗干净,最好戴上避孕套,因为月经期间,女性子宫内膜脱落,容易被外界的病原体感染。
      (2)性交运动不要太强烈,否则容易引起大出血。另外,也容易把脱落的子宫内膜压回腹腔内,引起子宫内膜异位症。因此也要选择适当的姿势。
      (3)如果女性使用卫生棉花棒,应在性交前取出,否则易被推进子宫深处,引起腐烂。
      男·性和谐的基本知识【第14节】妻子妊娠期的性生活
      怀孕后,女性性欲的变化,是夫妻双方都很关心的问题。但对于女性来说,性欲是增强了还是减弱了,自己很难做出确切的回答。研究结果表明,大部分女性此时仍有性要求和性交行为。并且,由于抛开了性交可致怀孕的思想负担,有的夫妻可能比平时性欲更强。另一种相反意见是,由于孕妇的疲惫、身体臃肿,夫妻彼此失去了往日的感情交流,性生活也被视为多余的,加上害怕对胎儿不利,于是个人成了禁欲者。
      其实,在妊娠期内,继续保持和谐的夫妻关系是至关重要的。妇女妊娠后,夫妻关系往往不能象平时那么容易和睦,性生活就是其原因之一。这主要是因为怀孕的妻子不但克制自己,而且也强迫丈夫抑制正常的性欲,使丈夫精神压抑,心情焦燥,夫妻间感情也很难沟通。所以,科学地看,这时孕妇既不能有意识地压抑丈夫的性欲以及自己的性欲,又不能不考虑由此给胎儿带来的影响,必须运用科学知识来摆正这种微妙的关系。
      妊娠期间,孕妇的阴道和子宫粘膜的血管变粗、充血,容易受伤和出血。因此,使用不合理的体位进行性交,或粗暴的性行为,都可能对孕妇和胎儿造成危害,并且容易感染细菌。
      另外,性交时,丈夫手指不能进入阴道,指甲容易刺伤阴道内部,引起细菌感染。
      专家认为,除怀孕初期和怀孕末期应禁止性交外,其余时间,可以正常进行,但性交的体位必须不损伤孕妇和婴儿。专家们还提出,出现如下情况时,应该避免性生活:
      (1)妊娠早期三个月内和最末一个月,应该避免性交,以防流产、早产或感染。
      (2)以前曾有过人流史,应在怀孕期内避免性交。
      (3)有早产习惯或出现早期破水情况时,避免性交。
      (4)已确诊为多胎妊娠的,应尽量避免性交。
      (5)丈夫患有性病,应禁止性交。
      (6)孕妇有出血的腹痛症状,医生认为有危险的时候,应避免性交。
      (7)孕妇患有妊娠中毒症时,应避免性交。
      (一)妊娠初期的性生活
      在妊娠初期,妊娠三个月之内,由于有早孕反应,又牵挂胎儿,孕妇的性反应多少会受到影响。这时胎盘还没有完全形成,处于不稳定状态,具有把胎儿维护在子宫里的功能的孕激素分泌还不充分,因而,此时是最容易流产的时期。此间的性交次数不宜频繁,而且更不能过多地刺激女性。性交体位也须格外注意。如果采用男上女下的传统姿势,丈夫要伸开胳膊,支撑自己的体重,不要压迫孕妇的身体,特别是腹部。同时,孕妇应该将两腿伸直,使男性的生殖器不能插入很深。当性交达到高潮时,男性不要象平时那样剧烈抽动,尽量不要频繁变换体位。妊娠初期,性交次数一般应该是一周一次或两周一次。
      (二)妊娠中期的性生活
      在妊娠4-8个月期间,性生活次数可以恢复正常。因为此时胎盘已经形成,不容易流产了。同时,孕妇的身体状况和精神负担也有所稳定。
      但是,妊娠中期的性生活次数和动作,仍不能象非妊娠期那样“肆无忌惮”,如果性交次数频繁,用力过猛,甚至压迫孕妇的腹部,都可能导致胎膜早破,诱发流产。另外,除了注意适当节制外,还应注意一些生理卫生常识。同房前,夫妻双方要清洗外阴;丈夫不应过分刺激妻子的乳房;绝对禁止将手插入阴道;性交的体位最好采取前侧位、前座位和侧卧位,但仍须注意动作不宜过大,阴茎不宜插太深。
      (三)妊娠后期的性生活
      妊娠的最后三个月,尤其是临产前的一个月,是关键时期。这时子宫下降,子宫口逐渐张开,阴道和子宫粘膜变得湿润柔软,极易充血和受伤。如果在这个时候同房,羊水感染的可能性很大。据调查,产褥期发生感染的妇女中,有50%在妊娠的最后一个月有过性生活。
      妊娠后期的孕妇,因为膨胀的肚皮和肢体疲乏,性欲也随着减退。此时,性交次数要大大减少,性交时间也应缩短。最好采用丈夫从背后抱住孕妇的后侧位。这样不会压迫腹部,也可使孕妇的运动量减少。到了妊娠末期,就应该坚决禁止性交,只能用温柔的拥抱和亲吻以及手的爱抚来替代性交。当然,这期间,丈夫和妻子需要相互体谅。
      有些人可能想知道,妊娠末期性交究竟有什么危害。
      ①由于性交使腹腔内压力急剧增大,可诱发羊膜即刻破裂,致使羊水涌出。此时,胎儿脐带甚至肢体顺势而滑出,引起胎儿早产。若脐带受伤、嵌顿血循环障碍,会使胎儿在宫腔内窘迫、窒息而迅速死亡。
      ②羊水外流,造成胎盘早期剥离,会产生宫内出血,甚至大出血,严重危胁母亲的生命。
      ③性交将细菌带入阴道,甚至逆行入宫腔,会造成严重的宫腔内附件或整个盆腔的感染,出现高烧、腹膜炎,甚至产生败血症、中毒性休克,甚至危及母婴生命。
      (四)妊娠期性生活应避免的体位
      妊娠期是非常时期,性交姿势也应有一定的限制。所以,性交时要始终把握两个尺度:(1)不要给孕妇的肚子增添负担;(2)不要给子宫直接的强烈刺激。
      女性骑坐在仰卧的男性身上,这种姿势就叫女上位。它虽然有不压迫女性肚子的好处,但阴茎插入太深,可能直接接触宫颈,刺激宫颈,所以不宜采用。
      在男上女下性交时,女性不要将双腿高高抬起。这种体位的刺激性太强,也不宜采用。
      男·性和谐的基本知识【第15节】妻子产后性生活
      分娩刚结束,产妇的子宫壁和子宫内膜尚有创伤,且因分娩时撑大了的阴道粘膜非常薄,极易受伤。特别是哪些恶露尚未干净的产妇,如果这个时候同房,会引起产褥热等一系列妇科疾病。产后的性生活一般应在产褥期结束,经医生检查证实生殖器官已恢复正常后,再进行。
      一般来说,妇女分娩后,普通有一段时间出现性欲减退,甚至性冷淡的现象。这些现象大部分是心理因素造成的,主要有以下几种:
      (1)分娩后,妇女成天忙于家务,照料孩子,疲惫不堪,当然会失去同房的兴趣。
      (2)因为刚刚才经历了相当痛苦的生产过程,那恐怖还随时在心里飘浮,特别是害怕再次经受这种煎熬,所以对性生活自然存有戒心。
      (3)若做过会阴切开术,愈合后的伤口在性交时,有时会隐隐作痛,妨碍性交。
      (4)用母乳哺养婴儿的母亲,在性交时,可能出现漏乳现象,使双方感到窘迫,从而影响性交。
      (5)有的妇女因产后盆底肌肉和筋膜出现血浆浸润,肌纤维常有断裂并有血渗出,此时性交,必然会出现障碍。在性生活恢复正常时,夫妻双方都应格外小心。特别是刚刚开始性交时,为了减少妻子的疼痛和润滑其阴道,需要选择合适的体位。
      如果产后性交出现疼痛,应找出原因,对症下药。出现产后性交疼痛,一般有两个原因:一个是:因为产后女性体内分泌的催乳荷尔蒙过高,虽然能促使乳汁分泌增多,但同时它会使女性的阴道分泌物减少,造成阴道干涩,性交时就会发生疼痛。第二个是:施行过会阴切开缝合术的妇女,如果缝合不好,造成疤痕过大、过硬,也会在性交时引起疼痛。
      在排除了病理和生理原因的前提下,夫妻双方可尝试着使用一些性辅助器械。
      总之,对于产后性生活出现的各种障碍,一是应该及时就医;再就是夫妻双方应该彼此体谅,互相关心。随着时间的推移,相信这些性生活中的阴影是会逐渐消除的。
      男·性和谐的基本知识【第16节】夫妻性生活单调乏味怎么办
      有些中年夫妻,深感性生活单调乏味,缺乏激情,久而久之,对性生活产生了厌倦心理,从而影响了夫妻感情。其实中年人出现性功能严重衰退的并不多,主要与心理因素有关。
      首先要保持情感交流。中年夫妻应该仍然象年轻时一样关心和体贴对方,共同参加一些有益身心的活动,如旅游、跳舞、欣赏影视及文学作品等,让平静的夫妻生活时时泛起情感的浪花。夫妻感情充实、丰富,性生活就不会单调乏味。
      其次要打破性生活的常规。如果做爱的方式几十年不变,就会使性生活失去应有的魅力。时常变换刺激方式、性交体位以及性生活的时间和地点,都能提高性生活的乐趣和质量。也可以有意识地减少性生活的次数,甚至停止一段时间,或利用出差、探亲访友的机会,使双方短暂地分离,制造“小别胜新婚”的效果。
      加强身体锻炼,可增加性美感和活力。由于中年夫妻都开始发胖,并且有些人在家里不注意仪表和装束。这样必然会降低美感,减少彼此间的性吸引力,从而导致性欲的消失、淡化或转移。因此中年夫妻要重视身体锻炼,保持健壮而匀称的身材,平时在家里要保持整洁而优雅的形象。这样就能唤起对方的情欲,从而保持性生活的激情。另外体育锻炼增强了体质,也会使性生活更具有活力。
      另外,利用灯光、窗帘、装饰画把卧室布置得浪漫、雅致一些,经常变换家具尤其是床的位置,也会增加性生活的新鲜感。
      男·性和谐的基本知识【第17节】怎样掌握性交的时间和次数
      这要看夫妇双方的身体健康状况;身体好的,时间可略长点,身体不好的,时间可略短些,总之性交时间的长短因人而异。一般身体健康的男子,从性交开始到性交高潮射精,能保持3-15分钟的时间。身体健康的女子,从性交开始到性高潮,一般需要5-15分钟。在性交过程中,不论时间长短,只要男女双方都能获得性满足,产生性快感,就是正常的。
      一般来说,性生活的时间,最好选在晚上入睡前,性生活后能很快入睡,容易消除疲劳,恢复精力和体力。如果一方在白天工作已十分疲劳或身体不佳,另一方应该加以体贴、关心,不要勉强行事,以免影响健康。
      性交次数怎样掌握呢?婚后一段时间,由于性欲旺盛,性的要求迫切,因此性交次数比较频繁,每星期可达4-5次。几个月之后,由于性生活规律了,多数人的性交次数逐渐减少,一般每星期1-2次或2-3次。当然,每个人的情况又不尽相同,主要由夫妻双方的年龄、健康状况、情绪好坏、疲劳程度等因素而定。只要在性生活之后,感到心情愉快、精力充沛、感情融洽就是合适的。如果性生活的第二天,双方尤其是男方感到精神不振,说明性生活过度,应该加以节制。
      随着性生活的经验增加,双方自然会互相配合和协调,并适当地掌握性交时间和次数。
      男·性的误解【第18节】性交中断好吗?
      性交中断,指的是男人在性交过程中,临近性高潮即将射精前,突然停止性交。实际上,通俗的说法就是忍精不射而中断性生活。这种现象多见于青年夫妇或未婚情侣的婚前性交,主要目的是防止女方怀孕。也有少数男人,生怕射精太快使得女方不满意,于是性交中断一下,待射精的感觉消退,再次勃起进行性生活,反复多次,以求通过这种方法让女方达到性满足。其实,性交中断的危害很多。这里仅将主要害处列举如下:
      (1)可能诱发阳痿。性交半途中断,使大脑皮质的性中枢、性活动控制神经以及各个性器官依然处于兴奋状态,就像引而不发的弓弦,不能很愉快地松弛下来。当然,性兴奋也会逐渐消退,但消退的速度远没有射精后的消退那样迅速,无形中加重了神经系统与性器官的负担,造成一种“过度疲劳”现象,到头来就会出现“消极怠工”,诱发以阳痿为主的性能力下降。
      (2)可能诱发射精异常。性交中断需要强烈地抑制不射精。如果经常这样,可能会酿成射精障碍。轻者发生射精抑制,意思是射精有延迟、妨碍、减速或制动等情况。一句话,就是射精不爽快。
      (3)可能诱发无菌性前列腺炎。正常射精后,阴茎勃起很快消退,几分钟内阴茎的血液减少50-60%。随后10-20分钟,性器官状况会恢复常态。如果是性交中断,性器官的充血复原速度大大减慢,性器官会长久处于充血状态。前列腺长时间充血,可能发生无菌性前理腺炎,出现排尿滴沥不清,尿道口常有白色混浊液体滴出,会阴等处不适与腰酸背痛等症。
      (4)可能诱发血精。精囊广泛与持久地充血,精囊壁上的毛细血管可能扩张破裂,导致血精。
      (5)可能诱发频频遗精。性交过程中,随着性冲动的发生,各附属性腺分泌增多,精液量骤增。但由于性欲未得到充分满足。加上性器官充血持久,就容易产生频频遗精。
      总之,性交过程应该是“顺水推舟”,让精液顺利地射出,强行忍精不射和“半途而止”的做法,是不符合生理状况的。
      男·性的误解【第19节】忍精不射好吗?
      有些人在性生活时,出于某种原因,如害怕怀孕、认为精液是人体的精华等等,在性生活尚未达到高潮前就强忍不让精液射出,甚至在性高潮时用手捏住阴茎,使精液不能射出。这种强忍不射精的做法,是不符合人体生理规律的。
      1.射精产生的快感,可使人得到性的满足感,从而使男女双方的性生活和谐,使家庭生活充满乐趣。强忍不射精就将失去这种生活乐趣。
      2.性反应的过程是一种自然过程。若人为地加以干扰或控制,可能会使性功能产生紊乱。而且强忍是通过大脑加以克制的,这种克制也可以产生抑制作用,可能诱发性功能障碍。
      3.在已出现性高潮时,输精管、精囊、前列腺、尿道肌肉发生节律性收缩,射精必然发生,要想干预克制也无济于事。如果强行用手捏住阴茎使精液不能排出,则精液往往会被迫向后方,冲破膀胱进入膀胱,形成逆行射精。长期如此,可养成条件反射,使逆行射精经常发生,以致造成不育。
      4.有些人强忍不射是怕丢失精液,认为精液是人体的精华。这是不科学的。实际上精液不过是一种分泌物,不通过射精排出,必然也会由遗精或随着尿液排出而消失。存在这种“”想法,往往是多种性功能障碍或神经衰弱的根源。
      男·性的误解【第20节】正常的阴茎有多长?
      有些男子仅仅是靠目测来认定自己的阴茎比别人短小,为此深感自卑,并担心婚后能否过正常的性生活及能否生育。尽管有些人也自我测量了一番,但这种数据大多不可靠,因为他们并不了解正确的测量方法。正确的测量方法应该是:当阴茎疲软时,取站立位,用手托起阴茎,用硬尺的一端用力顶住耻骨联合,尽量压缩皮下脂肪层,另一端以阴茎头尿道外口为标准读出数字。但要注意,不可将包皮的长度计算在内。测勃起时的长度,也是采取同样的方法。
      根据国内几次大规模调查的结果发现,我国成年男子的阴茎长度,在非勃起状态时为4.5-8.6CM,勃起时为7-16CM。并且发现男子的身高与阴茎长短并无关系。在临床中还观察到,外观较大的阴茎,在完全勃起时长度增加的幅度并不大;而外观较小的阴茎,在勃起时所增加的更多。可见,凡是正常范围内的阴茎,在勃起状态时均可达到性功能的需要,不必为所谓“阴茎太短”而忧心忡忡。
      另外,阴茎是否真的太短或发育差,除了尺寸长短之外,还要看其整体发育情况,如睾丸大小、胡须生长、喉结增长凸起、音调变低沉等第二性征状况。如果这些都没有问题,那么一般来说是正常的。
      男·性的误解【第21节】不必为“阴茎太短”而苦恼
      尽管经医院测定和检查,有些男子的所谓“阴茎太短”并不成立,阴茎完全在正常范围之内,但有些人仍然放不下思想包袱,认为不管怎样自己的阴茎总是太短,将来是否能满足妻子的性要求?能否生儿育女?
      其实,能否过正常的性生活及生育,主要看阴茎有无勃起和射精的功能,而不是它的长短。只要阴茎能勃起并顺利进入阴道,就能给女方带来性快感。因为女方的性敏感区主要在阴蒂、阴道口和阴道的前1/3段。同时,在性反应的平台期,阴道前1/3段发生显著的充血和肌肉收缩,对阴茎产生了“紧握”作用,从而弥补了少数较短小的阴茎对女性刺激不足的缺憾,使女方仍能获得性快感。当然,只要能射精,也是会使女方怀孕的。
      对于未婚男子来说,只要阴茎能在晨起时勃起,并有遗精现象,就说明阴茎的功能是正常的,不必为所谓“太短”而发愁。
      由此可见,绝大多数自称“阴茎太短”的男子并不存在性功能障碍及生育方面的问题,不必杞人忧天地、自寻烦恼,应该从这种心理误区中解脱出来。
      男·性的误解【第22节】什么样的“阴茎短小”会影响性生活?
      当然,还是有极个别男子的阴茎太短,确实会影响性生活。
      第一种称为小阴茎,多见于15-25岁的青年,常伴有第二性征发育不良,例如睾丸太小、没有胡须、阴毛、腋毛,喉部较平等。这是由于体内缺乏雄激素所造成的。
      雄激素缺乏有先天性和后天性两类。先天性缺乏是在孕期内胚胎阶段已发生,一般在出生后就会被发现。后天性缺乏是由于染色体或内分泌系统障碍所致,往往要到青春期,阴茎不能发育,迟迟未出现第二性征时才引起注意。但这类患者却又要在青春期内治疗才有效果。如果在20岁前后才发现性发育不良而求治,此时全身发育已成熟定型,再让阴茎长大就较困难。
      第二种称为阴茎短小。阴茎勃起长度一般不超过5CM,很难性交。但睾丸发育正常,阴毛、胡须等第二性征存在。本病的病因未明,一般认为与妊娠6-9个月期间雄激素过少有关,需去医院检查治疗。
      第三种是肥胖者的“阴茎短小”。这其实只是一种假象,因为肥胖者下腹部耻骨联合前的皮下脂肪堆积,使阴茎大部分埋藏于皮下脂肪内,仅外露一小部分,粗看起来确实短一截。但是只要将阴茎周围组织后推,仍可露出阴茎的全貌。肥胖会造成性器官接触不良而影响性交,甚至阴茎无法进入阴道。这就要在专科医师指导下,采用特殊体位,便可获满意的性生活。
      男·性的误解【第23节】正视男性的“不应期”
      不应期是男人所特有的。它是指:任何男人在任何一次性生活(往往表现为射精,但不绝对)之后,总有一段或长或短的时间,不再对外来的性刺激做出生理上的反应。
      不应期的长短一般与年龄有关。越年轻的男人越短,因此有些新郎误以为自己“很棒”,可以没有不应期。其实在暂停动作的那一瞬间,你不也过是凡人一个。
      不应期的具体形成原因尚不甚清楚,但是对普通男人来说,最重要的是你如何来解释它。
      最常见的误会是把不应期看作体力上劳累的结果,因此就连妻子也会给丈夫弄些好吃的,包括补药甚至“壮阳药”。其实它更多地来源于性高潮所形成的神经系统的高度紧张,所以许多丈夫才会一完事就蒙头大睡,至少也是神情恍惚。若真是体力消耗过大,那么为什么某些男人不动的性方式之后,也是如此?
      另一种常见误解是把不应期看做对自己“纵欲”的惩罚,中老年男性里尤多。正如性高潮可能次次不同一样,男人对不应期的感受也可能有较大的变化。年轻时会觉得是舒坦,中年时变成休息,人老了就理解为:“唉,这又何必呢!”其实,这只是心老的表现之一。不应期是对男人性功能的天然保护,因此只要不用色情来额外增加性刺激,那么任何男人都不可能真的“纵欲无度”。所谓“精枯而死”、“乐极生悲”等等传闻,要么是自己人为地打断了不应期,要么是由于性高潮中的神经紧张诱发了其他潜在的病变。错在有病不知或不在乎,而不在于性生活本身。
      对自己的不应期做出什么样的解释,直接影响(不是决定)这个男人的整个性观念。中外历史上,许多性禁欲主义理论家都是年轻时“花”得很,人到中年才“顿悟”的。除了别的原因之外,中年男子很容易把不应期的加长误认为是对前半生的报应,这恐怕也是深根之一。当今,一些过分迷信传统文化的男人,哪怕青春年少,也常在性观念上和性生活里老态龙钟,闹得不能获得应有满足和乐趣的妻子多起来了。
      当然,反过来把不应期看做障碍的人也出现了。看色情品的、买性药的、乱吃补品的,都情愿“挨宰”,情愿“难得糊涂”。其中有些是事出有因,有些是纯粹好奇,但那些想以此回春或者想“乘风归去”,甚至想“得道成仙”的人们,首先应该查查观念上和心理上的毛病了。
      一般男性该怎样判断自己的不应期是否已经结束呢?请夜里起来排尿,如果到清晨发觉自己的阴茎处于自然勃起的状态,那么就是已经准备好了。还有一种办法:有自发的欲望又有勃起的状态,那么就是已经准备好了。还有一种办法:有自发欲望又有自发勃起就行。但要注意一下:是否由于久坐、内裤磨擦、外力施压或者别的事引发了精神亢奋?更要小心:无自发欲望时却硬去寻求色情刺激,无异于飞蛾扑火。
      男·性的误解【第24节】婚后手淫正常吗?
      许多人以为只有青少年和未婚男女才有手淫,结了婚的人是绝不会有的,因为他们完全可以通过夫妻性生活来满足性欲望。加上近年我国的有关研究只偏重于青少年的手淫而忽视了已婚者的手淫,这就更加深了人们的偏见。
      事实恰恰与此相反,中外有关调查均证明:大多数夫妻都有偶尔手淫的体验。在所有群体中,结婚后,继续手淫的人数并没有急剧地直线下降,下降的只是实施频率。我国一项大规模调查证实:有过手淫行为的城乡夫妻占15.9%,其中经常手淫的占8.7%,偶尔手淫的占91.3%。婚后手淫发生率最高的是广东沿海开放地区。
      婚后手淫是正常普遍的,绝非病态。有时它对夫妻性生活还有重要的补充作用。比如,在夫妻性交时,有时因为要顾及对方的身体能力、心理反应而影响了自己的性快乐,事后加上手淫则可能避免这一点。手淫可以是治疗性功能障碍的手段。对于老年人、性能力较弱者或一些残疾人来说,手淫是个较为合适的性解脱方法。手淫还可以成为配偶出差、患病、怀孕生子时的补偿手段。
      婚后手淫对女性的性满足有重要的作用。性学家金西发现,手淫是女性在结婚后唯一不减少的性行为方式。在所有性行为类型中,女性最经常地通过手淫而达到性高潮。在手淫总次数中,女性能达到性高潮的次数竟占95%,甚至更多。
      夫妻发生手淫的原因多种多样。有的是双方性能力不同,性欲望产生的时间不一致。有的是担心可能由性交带来疾病或怀孕。有的是由于对体位、审美、极乐享受等性期望未能实现。大多数婚后手淫绝不会像未婚时那样频繁,更不可能完全取代夫妻性生活。调查表明,大多数夫妻的性活动仍然以性交为主要内容。
      因此,发现配偶手淫时,不必大惊小怪,不要从道德方面“上纲上线”,不要认为对方下流、淫荡,伤害了自己的自尊心,或怀疑对方有了外心;更不要当场责骂、嘲笑甚至制止。因为你一旦扯破了对方的“脸皮”,只能使对方受窘、身心受挫或恼羞成怒,从而引发感情冲突。对此的最佳态度是:只要它不影响正常的夫妻性生活,一切听其自然。
      当然,如果配偶一方对夫妻性生活没多大兴趣却热衷于独自手淫,那么双方则应交换意见,认真分析原因,看看手淫的一方在心理上是否有障碍,夫妻性生活是否太沉闷或乏味无趣,然后对症下药,寻求解决的办法。
      男·性的误解【第25节】“酒壮色胆”有道理吗?
      一些文学作品中将酒作为壮色添欲的刺激品,其实这是一种错觉。
      相反,酒对于性功能是弊多利少。因为,酒精对人的神经系统具有麻醉作用,它能抑制人的性功能。由酒精引起的性衰弱,在男性中比较明显。大量的酒精会阻碍那些支配勃起的神经通道,引起无法克服的短暂性无能。一个女性在醉酒时当然能够性交,但达到性高潮的机会,却会大打折旧。原因是酒精对其神经中枢,包括性器官、下脊髓等起了麻痹作用。据国外一个调查资料介绍,在长期滥饮酒而导致慢性酒精中毒的人中,约有50%的男性和25%的女性出现性的功能障碍。
      所以说“酒能乱性”、“酒壮色胆”,这类说法是缺乏科学根据的。
      男·性的误解【第26节】不可盲目崇拜性技巧
      从最古老的爱情文艺作品,到今日的婚姻指导手册,一直都以极大的兴趣描述着性刺激与性反应的解剖学基础和种种技巧。几千年来,人们已经普遍接受了这样一种观念:性生活是否美满,必然是主要取决于男方在刺激女方肉体时,运用了何种技巧与艺术。
      因此,有些男人虽然寻求和传播性知识,但既不包括对异性世界的理解,又不重视性心理的协调与修养,总是集中地强调种种性技巧。结果,一些男人狂热地迷信和崇拜性技巧,似乎不知道几“招”就不配做丈夫、不多用几招就不能满足妻子。
      性生理学研究发现,人们往往误解了技巧发挥功效的途径。人们一直把注意力集中在生有感受器官的那些身体部位上。其实,金西的调查证明,性反应总是涉及众多的生理反应,其中全身肌肉的紧张度不断增强,可能是最重要的一种反应。女性的性反应更经常地依赖于短促而不间断的按压,以及连续地、有节奏地刺激。许多男人也是如此。这可以直接导致他们达到性高潮。
      我们的数据进一步表明:过少运用性技巧自然不会使女性达到性高潮,但是如果过多运用多种多样和变化多端的性技巧,也不会使女性达到高潮。就性爱抚而言,运用3至4种方法就足够了。
      过分强调性技巧,还削弱了性与爱之间的必然联系。如果过于追究具体的、机械的性技巧,往往既不能制造出爱情和关切之情,也难以充分地沟通与交流。因此,越来越多的人感到,那样做使性不能表达爱,只不过是一种技巧和技能的体现。一位被调查者说:“由于性交时老想着用什么方式才好,所以我除了觉得紧张之外,没有任何感觉。”
      有关专家指出,过于强调性的技能,就会使爱的行为变成一种机械的动作,并形成疏远、孤独、人格受侮辱等情绪。比如心理学家鲁宾认为:“只追究技巧而不富于创造的性行为,只能使人沉溺于表面的技巧,片面夸大性的力量,而不能使双方达到高度的结合。擅长使用性技巧并不意味着可以获得最大的、持久的满足。过于相信性技巧则会导致失望,并给爱情的各个领域造成不良的影响。”
      当然不能否认,夫妻适当地使用性技巧会产生有益的作用。但必须记住4个最根本的前提条件:第一,双方都必须绝对自愿、真正需要。否则,不仅是侵犯对方的人格尊严,而且会造成双方的心理伤害,一定不会产生好效果。第二,夫妻感情必须相当好。第三,双方性知识和性态度的水平必须非常接近。第四,所有性技巧必须是经过严格的科学检验,并在临床医学中证明了其适用范围的。任何夫妻感情和知识的不一致、任何道听途说和一知半解,都会使性技巧产生相反的不良作用。
      男·性的误解【第27节】色情录象不是性知识
      当前,录象机、影碟机比较普及,色情录象亦进入了万万千千的普通家庭中。有些夫妻在性生活中迷恋色情录象,希望能从色情录象中学到有用的性知识。那么色情录象究竟能否代替科学的性知识呢?答案是否定的。
      第一、色情录像会传播谬误的性信息
      有一对感情不知的夫妻终于说出:双方性生活不协调的重要原因之一是:妻子总是觉得丈夫早泄,丈夫却一直认为妻子的反应不够热烈。那么,他们是根据什么标准来判断对方的呢?这个标准又是从哪儿学来的呢?原来他们一起看过不少色情录像。录像中的男人能坚持那么长时间,女人能做出那么疯狂的反应,他(她)为什么不能呢?心里的疙瘩越来越大,终至双方互相疏远和冷淡,影响了夫妻感情。
      这可真是天大的误会。现代性学早已证明,一般男性从性生活开始到射精,平均不过5分钟左右。而且,如果事先的爱抚做得充分并合适,女性完全可以在此期间内迅速达到性高潮和性满足。性学也早已揭示,女性性反应的个体差异比男性大得多,她用什么方式来表达性满足完全是因人而异,并没有大一统的绝对模式。
      这对夫妻忘记了,色情录像不是科教片。它纯粹是商品,一切内容都是为了赚钱,因此必然会夸大或扭曲人类的性行为,必然会散布种种错误或荒谬的性信息。有些人觉得,色情录像千坏万坏,毕竟给夫妻们传播了性生活的具体知识。那么请您小心,您可能已经被它给骗了。国外的调查表明,那些男女“性演员”们,在他们自己的日常性生活中,其实也并总是象表演时那样做。
      第二、色情录像会误导夫妻的性偏爱
      在具体的性行为和具体性动作方面,人人可能具有不同程度的偏爱,可能特别喜欢这一种,却特别讨厌那一种。所谓夫妻性生活协调,重要内容之一就是,在互相理解和尊重的基础上,在深厚爱情的推动下,求同存异,共同寻找一种双方都觉得合适、都满意的具体方式。性偏爱是一个人的自尊与人格的体现。夫妻必须首先承认它的存在,理解它的正常,然后才能真正在协调中达到和谐美满。
      可是,大多数色情录像在表演和宣扬什么呢?那些男女“性演员”似乎个个十八般武艺精通,而且来者不拒。其实,现代性学的开创者金西教授,早在1948年就戳穿了这种骗局。他调查发现,绝大多数妓女在卖淫时可以做出种种“性杂技”和怪异行为来赚钱,但她们当时既没有这种偏爱,也没有性快感。妓女说:那是“工作”,全靠假装。
      夫妻们何必上这种冤枉当呢?不断有人前来咨询,而且几乎全是丈夫,说他们想让妻子看看色情录像,“学会几招”,以满足丈夫自己的性偏爱。实际生活中,也确实有少不丈夫这样做了。结果,调查表明,许许多多的妻子,本来出于爱丈夫,可以偶然地做一些自己并不喜欢的事。恰恰是看了色情录像后,反而坚决不肯再做此事。丈夫如果恼怒地坚持,双方关系就会迅速走向危机。
      男·性的误解【第28节】丈夫性观念的误区
      夫妻性生活不和谐,绝大多数并不是由于疾病或生理障碍,也不见得是心理问题,更不涉及道德或情操。不和谐的原因,往往是由于一方或双方在性观念方面存在着某些误区,才导致具体行为上的矛盾与冲突。
      由于我国的性科学刚刚起步,性知识和性教育远未普及,因此民间私下里流传着许多谬误的,甚至有害的性“知识”。许多人正是由于轻信了这种谬误信息,才产生了性观念的偏差,最终导致夫妻性生活不和谐。
      这里,首先谈谈我国的丈夫中最常见的几种性观念误区。
      只重视性生活的次数与频率田边地头,饭后茶余,成年男子经常谈论自己或他人的性生活,主题又常常是夫妻性生活的数量,甚至互相吹牛打赌。几乎每一个中国男人至少听说过一次:某某人多么多么厉害,每天有多少多少次性生活。久而久之,男人之间形成了一种舆论,似乎性生活次数越多,这个男人就越合格,越有阳刚之气;他的妻子也就越满意、越幸福。反过来,次数较少的丈夫被说成是“侍侯不了(或对付不了)妻子”,被认为是“不够男人气”。
      其实大多数妻子并不这样认为。根据对27个大中城市1279位已婚者的调查(以下数字均根据此项调查),感情交流与性生活相比,78%的妻子更重视前者,而不是后者。单纯的性生活次数与性生活质量(妻子能从中获得多少性高潮)相比,81%的妻子更希望获得高质量,而不是大数量。
      男人的性生活并非“多多益善”。大约在35岁到45岁之间,一半以上的丈夫体验到自己的性需求实际上悄悄地变化了,也从需要大数量转为寻求高质量,希望获得更深切的情感交流与体验。即使新婚蜜月中,如果没有炽烈深沉的情与爱渗透于其中,小两口也会兴趣索然的。
      正因如此,丈夫如果在观念上认为,性生活频率高是夫妻和谐的主要衡量标准,甚至是唯一标准,那么他就很可能产生两种行为上的失误。
      其一,他可能忽视或否认妻子的情感需求,把性生活简单化,变成一系列动作而已。严重的,会为了显示自己“性能力强”而强迫地粗暴地过性生活,结果极大地伤害妻子的人格与情感。总之,他的“性”虽多,爱却少了。
      其二,他可能无形中加重自己的心理负担。一旦年龄较大,或偶然遇到特殊情况,不能保持他所认为的高频率,就会怀疑自己得了“阳痿”、“早泄”的“病”,会生怕“对不起妻子”,甚至会对自己的整个人格和人生目标产生怀疑或失望。结果,越是要强,越经不起意外。
      男子的性生活频率高低,基本上是由生理状况和年龄所决定的,全世界各民族都差不多。而且几乎每一个男人在一生中,都会有些时期少,而又有些时期多,根本谈不到“应该有多少次”这样的问题。男人的性魅力主要在于成熟的个性风采、善解人意的博厚胸怀和情感的深沉执著。如果不注意这些方面的修养,却一味关心或吹嘘性的频率,那么男人永远也比不过某些发情期中的动物。这岂不是自我贬低?
      只强调性技巧的作用其实在我国,至少有半数左右的妻子既不需求也不欣赏丈夫的性技巧。她们尤其反感丈夫把自己当成某种“工具”或“舞台”,他自己在那里一味地“使用”或“表演”。这种情况下,夫妻只会日益隔膜、冷漠乃至冲突。凡是美满夫妻都知道,最高级、最通用的“性技巧”,实际上不是动作而是心灵,是尽可能多地把爱慕、依恋、亲密和关心的真情倾注和浓缩于性生活之中。
      迷信性技巧而又忽视交流的丈夫,其实是在自讨苦吃。
      性技巧全靠配合。如果妻子被迫或勉强,既无法奏效,又会横生许多矛盾与烦恼。
      性技巧有限,人的感受无穷。“江郎才尽”之日,还能乞灵于什么?
      当你专注于某些动作时,妻子,妻子的情感,在你心中还有多大位置?
      狭隘地理解性生活在夫妻性生活中,男性最终是会出现射精的,但这既不是性生活的全部内容,也不是它的首要目标。性生活是表达爱情的载体。它必须包括事先的心理准备阶段,而且最终结果的好坏,很大程度上取决于准备阶段是否恰当,是否充分。
      有些丈夫把自己的生理过程看作第一位的、不可调整的,结果常常过于急切、粗鲁和简单。在我国城市夫妻中,从来没有相互亲吻过的人占到近1/4;从来没有深接吻的超过一半;根本不抚摸妻子的占到41%-53%。但是与此同时,却有83%的人认为自己的婚姻很满意或比较满意。由此可见,并不是丈夫不爱妻子,而是他不会爱,过分强调最终的生理结果,却忽视了情绪准备的过程。横向比较一下,某些高文化、高情感的夫妻,近乎100%都有过而且常有几乎一切种类的爱抚行为。他们真正把性看做一种生活,看做是在“做爱”而不是完成生理任务。这无疑有益于婚姻稳固和提高质量,值得提倡。
      性生活想要爱情化,还必须把情绪准备阶段扩大到上床之前。现在的城市夫妻基本上是双职工,各有各的工作,家务负担又比较重,再加上抚养教育孩子,一天下来已经积累了许多心理疲劳,情绪不佳。不但妻子如此,有3/4以上丈夫也承认,自己时常遇到这种情况。就连新婚一年之内的丈夫,也有约一半的人有过情绪准备不足的时候。但这时,多数丈夫仍然可以突发地产生性要求,直至达到射精这个终点,这是男性的生理功能所决定的。但是这样做后,不仅多数妻子会觉得勉强或毫无兴致,而且非常多的丈夫也同样觉得勉强或有所欠缺。时间一长,许多丈夫会形成恶性循环,越是突发匆匆行事,就越是极其狭隘地理解性生活的内容,也就越缺乏交流和深切感觉,心理疲劳也就越是加重,结果把性生活变成消极、冷漠和缺乏激情的“机械化运动”。中年以后的丈夫经常出现这种情况,但许多年轻的,甚至新婚不久的男性也抱怨“没意思”,其实也是由于同样的原因。当然,也有些丈夫不断地强化这种观念,奉为信条,身体力行。他误以为自己保持了生理上的阳刚和年轻,但实际上他的代价是失去了爱心、情趣与和谐之美。
      男·性功能障碍【第29节】包皮过长怎么办?
      据抽样调查,我国成年男子中约有29%的人包皮过长,9%的人有包茎。对此最好的办法是及早去医院施行包皮环切手术,以绝后患。
      包皮环切术是外科门诊的小手术,术后可立即回家休息,不需住院。但患者术后应注意以下几点:
      (1)术后应卧床休息3-5天,避免长时间站立、久坐。有些年轻人术后不好意思请假仍坚持工作,由于局部血液循环不良,可导致阴茎头肿大,从而影响伤口愈合。
      (2)最好穿宽松的内裤,以减少对阴茎头的磨擦。一般术后,医生在伤口包扎敷药后,在会阴部置一纱帘,其目的就是减少对阴茎头的磨擦。
      (3)术后3-5天内,睡前最好服用镇静剂如安定每次2.5mg,以防阴茎勃起引起疼痛和出血。
      (4)排尿时要注意不要弄湿敷料,如已被尿液浸湿,应及早更换。可自备75%的酒精和棉球,排尿后擦洗尿道口周围,保持伤口敷料清洁。
      如果受条件限制等原因无法手术,可在每次洗澡时,轻柔地将包皮后翻,洗去包皮垢。注意不要强行将包皮后翻,以免造成包皮嵌顿。
      男·性功能障碍【第30节】精液带血怎么办?
      正常男子的精液是乳白色或略带些淡黄色的粘稠液体。有些男子在性生活后,发现避孕套中的精液呈粉红色或红色,有时肉眼可观察到其中夹带有血丝,便十分惊恐,担心患了什么见不得人的病。
      精液中混有血液,这在医学上称为血精症。大多数是由于精囊或前列腺的炎症引起的。因为精囊、前列腺与泌尿道、直肠等器官紧密相邻,这些部位若发生感染,细菌就容易扩散,引起精囊或前列腺的炎症,精囊或前列腺肿胀、充血、出血。还有的人是因为性生活过度或性交时间过长,使精囊长期充血,静脉扩张,引起出血。也有可能是下腹部受外伤,使输精管或其他部位的小血管破裂出血。此外,精囊和前列腺的结核、肿瘤、结石,后尿道、精阜、精囊壶腹部的乳头状瘤等也会引起血精症。
      发生血精症后,首先不要惊恐,应停止性生活,这样既可让精囊和前列腺得到充分休息,恢复正常性功能,又可避免带有细菌的精液引起女方泌尿道感染。可去医院请专科医师诊治,服用一些抗菌消炎和止血的西药,也可请中医师辩证施治。
      平时在家里可用热水坐浴来加速炎症的消退,或者做精囊、前列腺按摩,使精囊、前列腺内含有细菌的精液排出体外。在性生活中要注意外生殖器的卫生。
      男·性功能障碍【第31节】阴茎“骨折”怎么办?
      阴茎内没有骨头,当然不会发生骨折。所谓阴茎“骨折”是阴茎勃起时突然受外力的撞击,使海绵体和白膜破裂的形象说法。
      阴茎是由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成。阴茎海绵体被一层称为“白膜”的结缔组织所包裹。当阴茎勃起时,海绵体的血流量可增加25倍。海绵体的体积骤然增大,使包裹其外的白膜明显变薄,且处于高度的紧张状态,脆性也明显增大。当受到外力的突然撞击时,白膜和海绵体就可能发生破裂。破裂时可听到明显的“咔嚓”响声,随之阴茎剧痛、疲软,不久阴茎肿胀、弯曲,局部可呈青紫色或暗红色。
      一旦发生阴茎“骨折”,应立即中断性交,避免阴茎再次勃起,并尽快去医院诊治。千万不要羞于启齿,讳疾忌医,也不要自作聪明,擅自处理,或找江湖医生治疗。
      预防阴茎“骨折”主要是避免过于紧张、激动、用力过猛。手淫时不可用力敲击或扭曲勃起的阴茎,更不要将物体插入阴茎来追求快感。这样都很容易造成阴茎“骨折”。
      男·性功能障碍【第32节】功能性不射精的家庭疗法
      不射精与早泄正相反。阴茎在性交过程中一直保持坚硬的勃起状态,但不能射精。平时在睡梦中却有遗精现象,或手淫时才能射精。
      绝大多数不射精是功能性的,经治疗能恢复正常的射精功能,因此不必过分焦虑。
      当丈夫出现不射精时,妻子应关心、体谅他,不可有埋怨的情绪,以免加重他的病情。一般来说,功能性不射性者有一个特点,就是只要在妻子阴道内有过一次射精后,即可永久消除此功能障碍。所以妻子的配合对治疗十分重要。
      具体的治疗方法是:先让女方用手刺激阴茎,引起射精,以后再让女方通过刺激丈夫达到高度的性兴奋,当男方快要射精时,由女方快速将阴茎插入阴道,并在插入后快速抽动,就容易在阴道内射精。
      对于因性知识缺乏,双上肢垂直支撑上身者,可指导其将上肢肘关屈曲,呈90度支撑上身,并加快抽动的速度,一般也能恢复射精。
      性交前采用热水袋、热水浴或热水坐浴,使阴部受到温热刺激,有助于阴茎勃起,提高性欲,促进射精。据临床报道,有一位病人,需双脚站在热水中性交,方可射精。
      中医药对不射精也较好的疗效。
      男·性功能障碍【第33节】射精疼痛的原因
      在性生活中,随着性兴奋的增强,男子达到性高潮阶段就会发生射精。但有的男子在射精时,阴茎、尿道、会阴或下腹部会发生疼痛。这种射精疼痛是男性患了某些疾病所表现出来的症状,若不及时治疗,会导致男子性冷淡而影响性生活的和谐。其主要原因有如下几种:
      (1)炎症。尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等男性下尿路感染是导致射精疼痛的最常见的原因;因为射精时,肌肉收缩对炎症病灶是一种机械刺激,可引起疼痛。精囊炎、附睾炎同样也会造成射精疼痛。
      (2)结石。男性尿路结石也是射精疼痛的常见原因。这是因为结石是一种硬性异物,射精时局部软组织收缩和蠕动,挤压结石而产生疼痛。结石严重者可继发感染使疼痛加剧。
      (3)肿瘤。附睾、精囊、输精管、前列腺或后尿道等处的肿瘤,阻塞射精通道,射精时因刺激也可引起疼痛。
      (4)其他原因。严重包茎,可能随着尿道收缩会引起射精疼痛;阴茎硬结症,可能在阴茎勃起时诱发疼痛,射精的疼痛加剧;尿道狭窄,精液排出不畅而导致射精疼痛。此外,性生活过频会导致输精管、精囊以及尿道器官无菌性炎症,使这些器官充血、水肿,当射精时这些器官的肌肉收缩即导致疼痛。
      总之,当发生射精疼痛时,应减少性生活次数,性生活时动作不要过于强烈,并针对病因及时治疗。
      男·性功能障碍【第34节】射精时快感不明显的原因
      男子在性高潮时射精,并伴有难以描述的快感。然而有些男子却抱怨快感不明显,甚至由此对性生活逐渐冷淡,影响了夫妻感情。那么是哪些原因导致射精快感不明显呢?
      (1)性交过频。有些男子性生活过于频繁,性神经中枢因过于疲劳而麻木、迟钝,射精快感自然差了许多。就如同一个人频频进餐,消化器官不堪重负,美味佳肴入口也会淡而无味一样。
      (2)性器官疾病。包茎与包皮过长,使敏感的阴茎头不能充分暴露,射精快感就很差。尿道炎、精索炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎及睾丸炎等疾病的患者,在性高潮时症状会加重,甚至在射精的一瞬间还会产生酸胀、隐痛等不适。
      (3)身体状况差。如患慢性疾病,或身体过度疲乏,射情快感会明显降低。在情绪不好、兴趣不高的情况下,也难以体会到射精快感。如果服用某些药物,如安眠药、镇静药、抗过敏药等,神经的敏感性变差,也会影响射精快感。
      (4)年龄因素。随着年龄的增加,睾丸功能逐步减退,睾酮的产量和质量也发生变化,对射精体验的敏感度减退,并且老年人的各种神经反射减退,也是影响射精快感的因素。
      可见,射精时快感不明显的原因是多方面的,应仔细地辨别与分析,然后针对病因进行治疗。如果一时查不出病因,可暂停性生活1-2个月,让性器官和性神经得到休整,或许等到再恢复性生活时就能充分体验到射精的快感了。
      男·性功能障碍【第35节】阴茎异常勃起的原因
      阴茎异常勃起是指,在无任何性欲要求的状态下,阴茎疼痛性持续勃起。
      本病多发生于青壮年,起病较突然。其特点是阴茎海绵体呈硬性勃起,而尿道海绵体和阴茎头仍较柔软。病后可出现包皮水肿、低热及排尿困难。勃起一般持续10个小时左右消退。如超过48小时者,阴茎海绵体呈半硬结性勃起,更久则因血栓化,可导致永久性阳痿,亦可造成阴茎组织坏死。祖国医学称阴茎异常勃起起为“阳强”或“强中”。
      该病主要由下述几种原因引起:
      (1)血液病。如镰刀状贫血、白血病、红细胞增多症和血小板减少症等,这些疾病可引起阴茎海绵体内血液沉积而导致阴茎异常勃起。
      (2)神经性疾病。常见于脊髓损伤或炎症以及脑干病变等,还可见于一些开颅手术后患者脊髓中枢过度兴奋,导致阴茎持续勃起。
      (3)机械性病变。如阴部外伤、盆腔的晚期肿瘤等,这些病变可持续压迫阴茎根部,影响血液回流而勃起不落。
      (4)某些药物。能引起阴茎持续勃起的药物有胍乙啶、利血平、复方降压胶囊等,6-氨基乙酸等止血药物及安定等也可能引起。
      (5)炎症。如患前列腺炎,可造成前列腺静脉丛栓塞,影响深静脉的回流,以致阴茎挺坚不软。
      一旦发生本病,需及时就医,不要因羞于永齿而延误时机。
      男·性功能障碍【第36节】真有早泄吗?
      “早泄”这个词怎么来的,我没有考证过。但一般人总是把它与时间长短联系起来。有一种“早泄”是指阴茎根本还没有插入就射精了,这无疑会使受孕的机会近乎于零。但对已经有子女的夫妻来说,这恐怕也算不上什么生育障碍。人们更多地把过快射精叫做“早泄”,而且并不按能否受孕来衡量。
      于是,不断听到男人在讨论:到底多长时间射精才算不早泄?也总是有人吹嘘他“金枪不倒”多长多长时间。女人们不大用“早泄”这个词儿,但对那些“不如公鸡打个鸣”的丈夫,也是怨气横生,恨不能有什么灵丹妙药。这种情况让真假药商们可没少赚钱,但药到“病”除的却没几个。
      早泄不是病。因为对男人来说,不论射精多早,哪怕还没有插入,他也一样可以达到性高潮,半分钟和半小时没有本质的区别。早泄也无法用时间长短来衡量,因为与早泄相对照,还有一种“射精困难”或“不射精”现象。如果一分钟算早,那么几分钟算迟呢?人不是机械表。同一个男人,在不同情绪下,不同方式和体位中,射精早晚也会不同。莫非他今日早泄,明日迟泄,随便变化?
      早在60年代,性学家就指出:早泄是指男性早一些而女性晚一些达到性高潮。这其实只是一种性生活不和谐,无法证明任何一方有生理病变。开始时有专家说,在超过一半的性交中不能使女方满足,就是早泄。后来又有专家说,男人缺乏控制射精的技巧就是早泄。其实都是又对又不对。据统计,男人平均在插入后5分钟左右就射精了,而女人则平均需要十几分钟才能达到性高潮。若按上述标准,早泄岂不成了天下男人通有的不治之症?再者,男人无疑越年轻就越早射精,那么新婚妻子岂不毫无希望?还有,女人达到性高潮的方法有好多种,干嘛非要盯住男人的插入与射精早晚呢?
      其实,早泄只在4种情况下才会造成夫妻的烦恼:
      ①妻子有性要求,丈夫却太自私,不去尽量满足她。
      ②丈夫一心追求射精于阴道之中,以为不这样就是“有病”。其实,在另一些性行为方式中,早与晚,射精与不射精,都不会影响妻子的性满足。
      ③妻子的性高潮来得太慢。有些夫妻是丈夫生怕不早泄,因为妻子的性高潮常常跑在他前头。妻子盼他早泄,省得没完没了,还得伺侯他。但更多的是由于丈夫早一些而妻子晚一些达到性高潮,使得性生活不能和谐。
      ④丈夫太年轻,又盲目追求性交的“短平快”,以为妻子喜欢的仅仅是性交次数的多多益善。
      可以说,不存在什么早泄,只存在着对早泄的恐惧、烦恼与束手无策。解决方法也简单:一是丈夫尽量多地采用能使妻子更快达到性高潮的方式、方法和体位。二是妻子学习应有的知识、态度和行为,以便使自己更快地达到性高潮。不过,解决方法也挺复杂,因为无论哪一方,爱心、细心、信心和耐心都缺一不可,都必须消除私心、怨心和外心。否则,不管看多少性学书籍,不管有多高明的专家指导,也于事无补。
      男·性功能障碍【第37节】发生早泄该怎么办?
      由于早泄大多是心理因素造成的,所以应以心理治疗为主,配合降低性兴奋,提高射精刺激阀,并治疗包皮过长、尿道炎等生殖系统疾病。
      首先,射精双方都应该了解射精的生理学方面的常识,找出过早射精的心理原因,消除不必要的思想负担。
      男方在性生活的唤起阶段,要努力使自己情绪稳定,不过度兴奋。如果过于兴奋,可采用转移注意力的方法,如背诵诗歌、默想风景画、默诵数字等。女方也应安慰、体贴丈夫,使其消除紧张、焦虑的情绪。
      也可改变性交体位,如采用女上位,可以降低男子的性兴奋程度。男方可以在性交前,服用一些镇静剂,如安定、利眠宁等。性交时可使用避孕套来降低阴茎头的敏感性,延长射精时间,如一层不够,可用双层。在性高潮即使射精前,向下牵扯阴囊和睾丸,可降低兴奋性,但注意动作要轻柔。
      平时可坚持锻炼耻尾肌来提高对射精的控制力。具体作法是:在排尿时,先排出一部分,停顿一下,再排,再憋住,分几次把尿排完。这是因为男子射精和排尿都经过同一尿道,耻尾肌对排尿和射精均有控制作用。
      使用中药外洗法也能收到较理想的效果。可去药店购买五倍子15克,水煎成150ml,待水不太热时,洗擦阴茎头,每天1-2次,连洗10天后再性交,能延缓射精的时间。
      此外,还应切除过长的包皮及治疗尿道炎、前列腺炎等。
      男·性功能障碍【第38节】治疗早泄的行为疗法
      治疗早泄的常用行为疗法,主要有间歇疗法和捏挤疗法。
      (1)间歇疗法。它是詹姆斯·色曼斯于1956年提出的。主要是刺激阴茎至快要射精的程度,然后停止刺激,直到兴奋减退时再刺激阴茎。如此反复进行,患者就能耐受大量刺激而不射精。可由妻子用手刺激,也可在性高潮到来前暂停抽动,等阴茎要疲软时再行抽动,如此动动停停,反复进行,因此也被称为“动动停停疗法”。
      (2)捏挤疗法。它是由玛斯特斯夫妇于1970年介绍的。具体方法是:当男方出现射精紧迫感时,女方把拇指放在阴茎的系带部位(阴茎头的下方),食指和中指放在阴茎的冠状沟上方,捏压4秒钟后突然放松。施加压力的方向是从前向后,不要从一侧向另一侧用力。要用指头的腹面,而不是用指甲捏掐或搔刮阴茎。女方可每隔几分钟施行一次。这种方法可缓解射精的紧迫感。若坚持使用,能很好地加强抑制射精的能力,延缓射精的时间。这种操作由女方完成最有效,由男方自己做则效果显然差得多。
      经过一段时间训练后,可采用女上位性交。在准备插入前先行捏挤,插入静止一段时间后,再抽出捏挤。如此重复5-6次,如阴茎能在阴道骨持续搁置4-5分钟,则可让男方射精。当以此法获得射精控制的改善时,可改用在阴茎根部捏挤,这样就无需抽出阴茎来捏挤了。捏挤治疗2周左右可见效,3-6个月疗效可巩固。
      男·性功能障碍【第39节】功能性阳痿和器质性阳痿的区别
      阳痿是指阴茎不能勃起进行性交,或阴茎虽能勃起但不能维持足够的硬度以完成性交。从病因方面来分,它可分为功能性和器质性两大类。其中功能性的约占85%-90%,器质性的约占10%-15%。
      功能性阳痿主要是由于精神心理因素引起的,所以又称精神性阳痿。主要原因有儿童时期性问题的精神创伤、首次性交的心理创伤、缺乏自信心等,可以采用心理疏导、行为疗法等方法来解决。器质性阳痿是由于掌管阴茎勃起的血管、神经、内分泌的疾病或服用某些药物引起的,需根据病变的性质,有针对性地进行内分泌替代、血管吻合或用阴茎假体来治疗。
      功能性阳痿的起病与某一精神创伤有关,如夫妻口角、不幸事件或精神极度紧张等,因此往往起病比较突然。而器质性阳痿则多发生于疾病、损伤或手术之后,如患糖尿病、尿毒症、脊髓损伤、骨盆骨折、直肠癌手术和睾丸癌根治手术等。
      如果阳痿患者在手淫、阅读色情小说或观看色情影视时能够勃起,则可排除器质性阳痿。或者有时性交前勃起,但在企图插入阴道时即萎软,也说明这种阳痿是功能性的。因为器质性的阳痿不论在什么情况下,阴茎都不能勃起或勃起不坚。
      如果患者清晨醒来时经常有坚硬的勃起,则不大可能是器质性的。若晨起少有勃起,则可能是器质性的。
      男·性功能障碍【第40节】功能性阳痿和器质性阳痿的自我鉴定方法
      功能性阳痿和器质性阳痿的治疗截然不同,所以必须对阳痿加以鉴别。这里介绍两种家庭实用的自我鉴别法。
      (1)邮票鉴别法。取未撕开的4张联孔邮票,晚上临睡前围绕阴茎粘住。如果阴茎在夜间勃起,就会把票孔处撒裂。如果清晨醒来,票孔未撕裂,那可能是没有勃起。由于器质性阳痿者不会勃起,因此,用上述方法就能鉴别出功能性阳痿或器质性阳痿。有的人虽然夜间阴茎有勃起,但勃起的强度不足以撕裂票孔,可选用较薄的纸模仿联孔邮票,刺两排中孔来测定。次晨如在刺孔处有撕裂,也表示曾发生过夜间勃起。如在原粘贴处脱离则不算数,因为可能是粘贴不牢所致。
      (2)软尺鉴别法。
      自制一根裤带样的小软尺,尺上标有以厘米为单位的刻度,带扣部有可显示刻度的方框,带与带扣间的滑动要适度。在睡前,将软尺围绕阴茎束上,用胶布固定,并记下刻度的数字。次晨再读刻度,其增加数就表示夜间勃起的程度。正常人的阴茎周径,在夜间可增加1.5-4.1cm,平均为2.65cm。阳痿病人的阴茎周径,夜间如果增加1.5cm以上,为精神性阳痿,小于1.5cm则可能是器质性阳痿。
      当然,上述方法仅供家庭自我鉴别,如果自己判断不了,还是去医院请医生诊断鉴别。
      男·性功能障碍【第41节】功能性阳痿的心理疗法
      功能性阳痿主要是心理因素引起的,“心病还需心药医”,心理治疗往往能收到良好的疗效。具体有以下几方面:
      (1)妻子应关心体贴丈夫,不可有埋怨情绪,应在精神上安慰他,使他振作起来。性生活时,女方可采取主动的态度,可通过亲吻、拥抱、抚摸,尤其是刺激男方的性敏感区,来提高他的性兴奋程度。
      (2)患者要打消各种顾虑,轻装上阵,使性生活在没有任何精神负担的前提下得以完成。性生活时男方要随其自然,充分放松,不要将注意力集中在能否勃起的念头上,不要去考虑不愉快的事情,只要放宽心去体验妻子的温情,就会促使阴茎勃起。
      (3)夫妻间的矛盾要及时解决。双方有什么心理疙瘩,应该开诚布公地讲明,以取得相互谅解,消除一切不必要的顾虑和埋怨。因为夫妻关系冷淡,使丈夫觉得妻子缺乏性吸引力或对妻子有畏惧感,也会在性生活时发生阳痿。
      (4)暂时分床或分房而眠,或暂时离别,以减少性生活次数,创造“小别胜新婚”的心理效果。让丈夫保持良好的性敏感度和精力,从而产生性冲动,可促进阴茎勃起。特别是对于性生活过度所致的阳痿,更能收到较好的效果。
      (5)改善性生活时的环境。若是因为住房条件欠佳,与老人、孩子同住一房,因害怕性生活时被发觉而心理守度紧张导致阳痿者,要设法解决住房问题,使性生活在没有心理负担的条件下进行。
      男·性功能障碍【第42节】功能性阳痿的按摩疗法
      对于性功能性阳痿,在进行各种疗法的同时,配合按摩治疗,也能收到良好的效果。
      (1)家庭按摩。患者仰卧位,按摩者两手拇指或中指用力,分别按揉患者肚脐正中直下1.5寸处的气海穴,肚脐下3寸处的关元穴,肚脐直下4寸年的中极穴,外膝眼下3寸、胫骨外侧约1横指处的足三里穴,内踝尖直上3寸、胫骨干内侧后面缘的三阴交穴,每穴按揉约半分钟。然后,按摩者两手掌指交替用力,分别置于病人小腹部两侧耻骨联合上方水平,反复横摩4分钟。
      患者俯卧位,按摩者两手拇指分别按揉病人后发际正中直上1寸处的风府穴,第三胸椎棘突下旁开1.5寸处的肺俞穴,第二腰椎棘突下旁开1.5寸处的肾俞穴,第三腰椎棘穴下的命六穴,每穴约半分钟。然后,按摩者两手自然屈成空拳,拇指伸张在拳眼面,食指和和中指横抵在病人尾骨上,两手交替沿脊柱向上推进,同时两手的大拇指将病人皮肤轻轻提起,随捏随推,到第七颈椎为止,如此反复3-5遍。在推捏过程中,每推捏3次,就需上提1次,以皮肤微红为宜。
      (2)自我按摩。用拇指或中指按揉腹部关元、气海穴,各1分钟,用手掌在挤下小腹部上下揉擦,以局部发热为度,晚上入睡前及早晨起床前各做1次,约3分钟;用大拇指指面关节突出处按揉腰部两侧肾俞、命中穴,各3分钟;用手掌紧贴腰背,用力向下擦到骶部,连续反复进行,约3分钟;用拇指指腹按揉小腿双侧三阴交穴,各1分钟。
      男·性功能障碍【第43节】功能性阳痿的行为疗法
      功能性阳痿的行为疗法可分四个阶段进行。
      第一阶段:双方先爱抚身体各部位的皮肤,但暂不触及性敏感区。一般训练1-2周。
      第二阶段:双方可互相爱抚性敏感区。女方应注意抚摸男方的大腿、下腹部、阴茎、阴囊,动作要轻柔。此阶段能消除焦虑,唤起较强的性欲,但仍不允许性交。
      第三阶段:经过上述训练,当男方可勃起时,女方应停止抚摸,让阴茎疲软下来,然后女方继续慢慢地抚摸阴茎,使男方再次勃起。在一次治疗中,重复这种操作2-3次。这是消除性恐惧的有效方法,还可消除那种认为在整个爱抚过程中阴茎都应勃起的错误观念,以减轻男方的思想负担。还可鼓励男方在阴道外射精。
      第四阶段:当上述训练的效果巩固后,可逐渐过渡到性交。一般采用女上位,女方应主动用手引导阴茎插入阴道,以防男方由于对不准阴道而疲软。阴茎进入阴道后,静置不动,体验其舒适感。阴茎变软时,男方可稍许抽动茎或让女方阴道肌肉收缩,上下移动磨擦阴茎,使其感受到刺激并维持阴茎勃起。这一过程可重复2-3次,使阴茎在阴道内的时间逐渐延长。此阶段可减少由性交而引起的焦虑,应鼓励夫妻反复进行这种阴道容纳的练习。
      在阴道容纳的同时,女方先运动骨盆,使男方有愉快的感觉,男方再抽动,先慢后快且用力,最后进入高潮而射精。
      男·性功能障碍【第44节】器质性阳痿的西医疗法
      西医治疗器质性阳痿的方法主要有三种:
      (1)口服药物。主要是口服育亨宾和士的宁。
      享亨宾胆从植物树皮中年取的生物碱,能通过阻断曳上腺受体,减少静脉回流,来帮助勃起。副作用是头痛、头晕、紧张感,严重者可导致呕吐。肾脏疾病及高血压患者禁用。
      士的宁也是植物性药物,它主要是通过提高脊髓神经的兴奋性来治疗阳痿。但使用时一定要注意剂量,预防中毒。
      (2)局部注射药物。最常用的是罂栗碱。采用阴茎海绵体内注射,可增加阴茎内的血量,强化勃起。
      (3)手术治疗。主要有静脉结扎术、动脉旁路手术和阴茎内植入术。
      静脉结扎术:对于静脉回流过快面致阳痿的患者,这种手术能使静脉血管口径变小,血液可较长时间停留在阴茎内,从而可维持长时间的有效勃起。
      动脉旁路手术:有些血管性阳痿是由于阴茎动脉被堵塞引起的,通过手术另接一根血管,使血液可以绕过堵塞部位流入阴茎,从而使勃起时有足够的血液流入。
      阴茎内植入术:是在阴茎内植入各种支撑物来帮助阳痿患者恢复性交能力。这是诸多治疗阳痿的方法失败以后的最后一招,我国已开展这种手术。
      第四节性工具和性药品的使用
      男·性功能障碍【第45节】性用品有什么用?
      近来,各式各样的性用品开始在许多城市里销售,甚至由披红戴花的小姐来兜售。明年,这可能会在为某种“新潮”。且不论其中有多少是未经权威部门审批的,仅就购买者的需求心理而言,某些认识上的误区已经形成,会对购买者自己造成现实的危害。
      其一,由于错误地评价自己而导致错误地购买。有一种什么“环”,广告说能治疗“阳痿”,且不管是真是假,购买者恁什么断定自己真的阳痿呢?还有一种什么“器”,赫然写着能使阴茎更长大。也不管是否顶用,且问购买者:您怎么知道阴茎“应该”多长多大呢?或者说,难道真有这样一种“应该”吗?
      男人的性功能确实比较容易出现不尽人意的现象。但是如果要正确地判断它是病变还是器质障碍,还是心理障碍,还是仅仅不满意;那么在我国,无论理论基础、检测手段和专业人员,都还为数不多。您真去找过吗?盲目自疑只能白花钱,盲目使用恐怕类似自残。
      其二,由于对性用品功能的过高期望,导致更大的失望和自卑。商人的主要本事就是千方百计地把商品的缺陷和局限给含糊掉。国际上的性用品为什么一直是女用的多,男用的少?就因为男人的大多数性障碍根本不可能用器具来解除。为什么近来国内恰恰大肆产销男用品?因为中国传统男性有许多其他民族罕见的“性理论”或性恐惧。(这里不说为好,免得传谬)。还因为中国女性对性用品基本上不屑一顾,令商人气愤不已。
      其三,购买者不懂,商人有时并不是在一时的效果上撒谎,而是在基本原理上和长久作用上骗你,例如那种“环”,作用等于3分钱一根的橡皮筋,却宰你几十块钱,而且绝不会提醒你:长期频繁使用会带来生理和心理的双重损害,更不会给你讲科学:勃起不该是被迫的。
      其四,几乎一切与性有关的商品,赚的大多是“好奇费”。您不如少花点钱,去买一本真正的性科学书籍,不仅有益,也省得像买性用品那样,看都不看,买了就跑。
      其五,性生活可不只是您自己一个人的事。对方同意您购买和使用这种东西吗?会给双方的理解、沟通和感情带来些什么?难道您想瞒着对方吗?三思为好。
      其六,性生活不和谐的主要原因是心理上的双方关系方面的。若因此而买性用品,岂不是说两台机器之间的“性生活”可以更好?
      最后要有“兜底儿”的话:经专业人员诊断并建议,几种(只是几种)性用品对特殊的人具有辅助疗效,但要会识别假冒伪劣产品。
      男·性功能障碍【第46节】男子为什么不能滥服“壮阳药”?
      “壮阳药”是指能促进男性性欲和性功能的药物,主要是雄激素、动物的某些器官和中草药。
      对于人体雄激素分泌不足的男子来说,用雄激素治疗可使其性欲和性功能恢复到正常水平。如果患者不是由于雄激素分泌不足而引起性功能低下,雄激素就不能增强其性功能。相反,如果长期使用雄激素,会抑制自身分泌雄激素的能力,使睾丸萎缩,反而降低了性功能。此外,老年男子盲目使用雄激素,易促进前列腺增生、肥大,甚至诱发前列腺癌。冠心病患者盲目使用雄激素,可促进动脉粥样硬化的发展,使冠心病的病情加重。
      动物性的“壮阳药”主要是牛、羊的睾丸等生殖器,这类药物的主要有效成份也是雄激素,所以也不能随意滥食。鹿茸也是常用的“壮阳药”,其性温味咸,是一种名贵的滋补强壮药品,只适用于中医辩证属于肾阳虚型的男子性功能低下。如果体质偏热者服之,不仅不会提高性功能,反而会出现鼻出血、口干咽燥、心烦失眠等不良反应。
      中草药的“壮阳药”主要有淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、仙茅等。药性均较温热,都只能用于肾阳虚型的性能力低下。若中医辩证属于肾精亏损、心脾不足、肚郁肾虚、湿热下注的性功能低下,用之无效,还可能有助火伤阴之害。
      可见,“壮阳药”有其使用的范围,性功能低下者应在医生指导下使用,不可随意滥服。
      女·性和谐的基本知识【第1节】了解男性的性敏感区
      男性的身体有多处性敏感区,当异性触摸阴茎时,很快就会有反应,阴茎充血勃起。此外,男性的肛门和阴囊、大腿内侧的皮肤,哪怕是轻轻地触摸都会有敏感的性反应。当然,这些反应是有条件的。当夫妻不和睦时,这些部位的敏感性就会大大地降低。
      女·性和谐的基本知识【第2节】男性有哪些性心理秘密?
      尽管男子在性生活中总是喜欢以主动者的身份出现,但其内心也隐藏着一些鲜为人知的性心理秘密。
      (1)男性有时也希望女性主动提出性要求。许多妻子恪守“男主动,女被动”的旧习俗,认为性要求均应由丈夫主动提出。其实,丈夫有时也希望妻子能主动提出性要求。
      (2)男性也需要诱导。不少妻子认为丈夫随时都可以进行性生活。其实,丈夫也需要妻子对他进行性诱导。并且,有些丈夫对妻子的某种诱导特别敏感,这就需要妻子去留心观察和积累经验。
      (3)性生活时男性也需要女性的配合。有些妻子认为,过性生活时自己只要完全服从丈夫的意愿就行。其实不然。许多男性并不喜欢单方面的性行为,而且希望女性与他共同参与,密切配合,来促进双方共享性生活的欢乐。
      (4)男性的性欲并非都比女性强。男性的性欲同女性一样,是因人因时而异的。在婚后的早期阶段,往往是丈夫的性欲较强;但随着时间的推移,男性的性欲要求会逐渐降低;而女性的性欲要求则在30岁至40岁左右达到高峰。
      (5)男性并非只需要满足生理要求。成年男子在性生活中也渴求心理的满足,因此也需要绵绵的情话和深情的爱抚。
      (6)男性并非对性生活都有信心。即使是没有性功能障碍的男子,有时在性生活中也有顾虑,担心自己被妻子拒绝或不能使妻子得到满足。这就需要妻子对他关心和体谅。
      女·性和谐的基本知识【第3节】要勇于告诉丈夫自己的性偏爱
      正因为性生活是夫妻间正常的生理需求和心理慰藉,所以夫妻间完全可以交流彼此有哪些性偏爱,而不必被传统的不正确观念所束缚,觉得把自己的性偏爱告诉对方是有失体统。
      其实,正如每个人的饮食口味一样,每个人都有自己的性偏爱。因此,性生活既有普遍的共性,也有独特的个性。例如有不少丈夫认为,妻子一定喜欢轻柔的性交动作,所以每次性生活都小心翼翼,如履薄冰。但是妻子却可能因此得不到满足,因为她可能希望丈夫以粗犷热烈的动作来帮助自己达到性高潮;可又不便说出口,怕被丈夫认为自己是“淫荡”的女人。
      又如,一般女性的口唇部、乳房部、外阴部都是性敏感区。如果男方接触、抚摸这些部位,会使女方产生性兴奋。可是,有少数女性却十分厌恶丈夫抚摸她的乳房。但是她如果不告诉丈夫,每次性生活都要忍受,时间久了就可能产生性厌恶,导致性生活的不和谐。
      同样,男性也有自己的性偏爱,他或许希望妻子也对他进行性诱导,而不总是被动地等待丈夫提出性要求。他也可能喜欢妻子对他身体的某些部位进行刺激,也许喜欢妻子的某种姿态或语言。但这些要求又怕被妻子认为是“下流”的,所以羞于启齿,得不到满足。
      夫妻间性生活的快乐是在爱情基础上的性欲满足,让配偶了解自己的性偏爱,有助于使双方共享这种人间欢乐,会巩固和发展爱情。相反,对性偏爱的不正确态度则有损于夫妻性生活的和谐。
      女·性和谐的基本知识【第4节】怎样婉言拒绝配偶的性要求?
      有些妻子在丈夫有性要求而自己无欲望时,不敢表露自己的真实情感,只是敷衍了事。有的丈夫在妻子主动要求时,认为如果不给予相应的回报则有损男子汉大丈夫的形象,结果勉为其难。这些都会对身心造成危害,进而影响性生活的和谐。
      遇到这种情况,如果你实在难以在生理上和情感上作出反应,不妨如实说出来。但要注意态度,不要生硬地拒绝,要让对方体谅你的难处,要带着爱意和关怀告诉对方具体的原因。不能自己不想做,就皱起眉头,不是说对方“讨厌”,就是称自己“头疼”,将对方轰得远远的。
      正确的处理方法是:当一方提出要求时,另一方首先要表现出一种幸福感,因为对方的要求让你体验到自己被需要、被爱着。然后以温和的方式说:“今天我不想做,改天行吗?”同时,给对方以温存的爱抚。不要以为所有爱抚的最终行为都是性交。其实皮肤接触也是性生活的一部分,它可以缓解人的紧张焦虑。下一步是将话题和注意力转移到其他有趣的事物上去,不要掉头就睡,冷落对方。睡前半小时的悄悄话最有利于沟通夫妻感情。这样可以使被拒绝一方的自尊心不会受到伤害,性紧张也会得到相应的缓解。
      女·性和谐的基本知识【第5节】妇女产后多久才能过性生活?
      妇女产后要休息6-8周,全身与生殖器官所产生的变化才能逐渐恢复到妊娠前的状态,这段时间在民间称为“坐月子”。
      一般产后恶露要持续2-4周。以后恶露虽已干净,但子宫腔因胎盘剥离而留有创面,并且子宫颈口也未完全闭合,阴道粘膜尚未恢复;再加上妇女因产后机体抵抗力下降,这时性交容易将细菌带入,引起生殖器官的感染发炎。如果阴道和会阴因生产而受损伤,性交也会影响伤口的愈合,或引起伤口感染。因此,产褥期不宜性交,一般要等产后8周以后再过性生活才合适。
      如果妊娠期有其他情况,如双胎妊娠、羊水过多、胎儿比正常大,或有妊娠合并症如感染、出血较多等,产后还需要遵医嘱,休息更长的时间后才能恢复性生活。
      据调查,产后2个月以内,女性普遍有性欲低下的表现,一般要等到第三个月性生活的兴趣才有所增加。所以,从性心理的角度来说,也以产后2个月以后再过性生活才合适。
      这一时期丈夫由于长期没有过性生活,性欲得不到满足,会造成性紧张。这时可尽量转移注意力来打消欲念。如实在难以缓解性紧张,偶尔以手淫自慰,并无害处。或者在征得女方同意的情况下,可在女方两腿合拢后与外阴形成的陷窝中行事,暂时代替性交。
      女·性和谐的基本知识【第6节】性,女性也应主动
      女性须知:性和谐不仅是男性的责任,自己也应解除思想上的约束,主动配合。
      初婚的妇女往往显得十分羞涩,这也是女性诱人的特点。一个毫无羞涩感的姑娘也许并不那么可爱。也可以说羞涩对于男性是一种比奔放更有刺激性的吸引。当然,无论少女的羞涩还是新娘的羞涩都应该是自然的,而不是娇柔造作的,而且应该适度。性生活是双方共同的事,只有双方都主动,都表达自己的喜好,才能达到和谐满意。过度的羞涩则恰好相反。不敢表达自己的感受和要求,完全没有积极主动性,显然不利于感情的融洽。
      要知道:女人有和男人同等的权利来表达自己的性要求。表达的方式可以是直接的,更多的则是巧妙的暗示。但即便是最含蓄的暗示也还是一种主动的表达。表达是对的,不敢有任何表示则是受封建思想束缚的表现。
      在性生活中,女方同样可以主动地进行各种爱抚的动作,阴部也可以做各种主动的动作。这样才能使性交发展的更完善,使双方都能体验到性感的高潮。同时,女方还应对男方的爱抚动作做出“反馈性”的反应,应该告诉丈夫,他所做的是否使你感到舒适,在力度、频度和部位等方面还要做些什么调整。成功的性交必须打破缄默和隔膜的重围,要让丈夫知道怎样安抚拥抱才是你最欢迎和希望的。即便是又年轻又热烈的丈夫,也必须在他挑逗之后,接受到一种鼓励性的回应,才可以使他兴奋,勇敢地继续实施下去。
      有些女性比较保守,拘泥于传统的错误观念。女方如果恐怕丈夫接受不了自己的主动表现,就要找一些有关的书给他看。只要是符合现代性科学的书,都会指出女性主动的必要性和合理性。这样,双方的性生活就一定会更满意。
      女·性和谐的基本知识【第7节】与丈夫进行性交流的自我培训
      许多夫妻相互之间不仅羞于谈论性生活,也不善于谈论。有时候并不是不想说,而是不敢说,生怕丈夫瞎猜疑或者干脆拒绝。有时候则是不知道该说多少才好。这些情况在妻子当中更为普遍,不易解决。
      下面简要介绍一种自我培训、自我锻炼的方法。凡是不太会跟丈夫交流的妻子,都可以试一试。具体办法是:从第一级做起,一直做到第10级以上的任何一级。如果自己觉得足够了,就可以中止。
      (1)当过完性生活之后,而且双方都感到很愉快之时,向丈夫表白:我喜欢你在性生活中的哪些做法。这里要注意,只说那些使自己非常舒适和愉快的事,暂时只字不提那些不好的方面或者还不满意的方面。这样,才能鼓励丈夫的自信,调动他的爱心。
      (2)总结出自己在一个月的哪些天里,更容易产生过性生活的欲望,并且把这个大概的规律告诉丈夫;但是不必去追究其原因。如果自己总结不出来,那么只要告诉丈夫;女人中有这样一种现象,也就可以了。
      (3)向丈夫诉说自己在性生活中的感觉和感情需要。这里只需要如实地讲述,细致一些更好,但一定不要专门针对丈夫的不足之处。在这一步上,妻子要培训和锻炼的,只是表达自己整个情感和一般感觉的应有能力,并不是去抱怨或诉若,所以应该重点讲那些好的感觉。
      (4)向丈夫讲清楚:我希望你在性生活中能够做哪些事,又该怎样做。这也不是提要求,更不是下命令,只是表明:如果丈夫这样做,那么我会更愉快。因此,这一步其实是指点丈夫。
      (5)和丈夫一起讨论一下,性生活中的一些具体做法,对自己产生了什么样的作用和效果,既包括起到好作用的那些做法,也包括带来不好效果的做法。当然,还包括没什么作用的。
      (6)向丈夫讲清楚:如果孩子在身边,尤其是孩子醒着或者哭闹时,我很难像平常那样过性生活。即使勉强去过,也不会有好的感觉,甚至会使我毫无兴趣,会减少我以后的性欲。
      (7)告诉丈夫,自己不喜欢他的哪些做法,不论是在性生活之前、之中还是之后。
      (8)建议丈夫在性生活中改变一下他的某些做法,既包括爱抚方式,也包括性交技巧,还包括时间地点等等。最好是能够具体地建议他做些什么。如果自己也不太清楚,那么也可以只是建议他做出改变,然后双方共同去发现怎么做最好。
      (9)当自己不愿意或者没兴趣时,明确地告诉丈夫,我现在不想过性生活。
      (10)告诉丈夫,他在性生活中做的哪些事情,实际上使我很不舒服或很不愉快。
      (11)向丈夫指出:我希望在性生活之前、之中或之后,双方能有充满柔情蜜意地交谈或者进行其他方式的交流,例如使用某些表情、动作、手势、声响等等。
      (12)当自己没有性高潮,而且也并不十分渴望在这次性生活中就达到性高潮之时,明确地告诉丈夫这一点。
      (13)要求丈夫再迟一些射精,以便延长性交时间,使自己获得应有的感觉。
      (14)如果自己有时为了照顾丈夫的情绪,不得不装做达到了性高潮,或者假装很愉快、很喜欢,那么到了这一步时,就应该把这个真实情况告诉丈夫。
      (15)如果自己更喜欢被丈夫温柔地爱抚和抚摸,却对那种直接的性交没有太大的兴趣,那么到这一步时也可以告诉丈夫。
      (16)如果自己会自慰(俗称“手淫”),那么此时可以建议丈夫予以理解,也可以建议他通过观看来学会如何更好地做爱。
      以上的16个步骤是根据一般丈夫的心理状态制定出来的,也就是说,第1级是丈夫们普遍最容易接受的,而且丈夫们很喜欢听到妻子说第1步的事。第16级则是一般丈夫最难以接受的。其他各级则处于中间状态。
      在日常生活中,许多妻子并没有理解丈夫的心理状态和接受程度,往往一下子就把第7级、第9级或者第10级的内容说了出来。结果在丈夫听来,妻子不仅是在发牢骚,简直就是在指责或者咒骂自己。他必然做出激愤的反应,根本不可能理智地听取妻子的意见。结果双方不是吵起来,就是谁也不理谁,造成双方感情上的暗伤甚至破裂。这种状况在中国目前的夫妻中还是很常见的。
      还有一些妻子,明明不愿意过性生活(第9级)或者在性生活中很不舒服(第10级),却自己忍着,从来也不跟丈夫说。结果,不但造成自己的身心痛苦,也容易使丈夫误以为妻子很幸福。这些妻子主要是害怕一旦说出来就会破坏双方的关系。也有些是觉得丈夫“不可救药”,还不如不说。
      这里介绍的夫妻性交流的自我培训方法,可以比较好地解决上术两方面的问题。它的关键窍门是一定要循序渐进,一步一步慢慢来,不允许有任何“超前”或者跨越阶段。也就是说,不管有多大的烦恼和不满,都必须首先从第1步做起,首先向丈夫讲出自己觉得很愉快、很喜欢的事,哪怕这样的事只出现过一次。
      有些夫妻之间的性交流已经进展到第10级或者更高。如果一切顺利,没有烦恼,那当然最好。但是如果有一方只是勉强地接受,甚至口服心不服,那么问题就会越掩盖越严重,总有一天会爆发出来,破坏双方的感情。所以这样的夫妻还是需要返回来补课,再从第1级重新做起。
      在任何一级上,妻子只要能够表达出来,又没有引起丈夫的不满就可以了。然后隔一段时间(至少半个月)再表达下一级的内容,整个过程大约是一年,不应该再短再快。
      不论在哪一级上,如果丈夫不能接受或者产生不满,妻子不要做出任何反应,更不要跟他争吵;只需要停止交流半个月左右,然后再一次地向他表达同样的内容。如果反复表达了三四次,丈夫还是不能接受,那么妻子就应该向他讲出:自己这样做是在努力加深双方的交流,以便共同创造一个美满的性生活。同时应该更细致更深入地表达自己在这方面的感受,但是应该仅限于目前所进行的这一级,不要急于谈下面几级的内容。
      当然,这种自我培训还只是单方面的,主要是为了锻炼妻子的能力,去主动的、恰当地表达自己对于性生活的体验。它不可能是百病包治的灵丹妙药。如果夫妻感情已经坏到无法谈话的地步,如果丈夫过于自私蛮横,如果妻子由于种种原因根本不想花费时间精力去交流,那么这种方法是不会有效的。性心理学既不是特异功能也不是江湖医生。它只能帮助人,不可能代替人。归根结底要靠当事人下定决心,付出努力,然后才能运用这套方法。若能如此,不仅具体的烦恼可以较好解决,而且可以极大地提高自己的心理素质,增进心理健康。
      女·性和谐的基本知识【第8节】女性“性爱肌”的锻炼(如何提高对性的兴趣)
      女性耻骨尾骨肌是骨盆机群中的一条阔韧带。它像一张绷紧的吊床,支撑着骨盆内的全部器官及阴道肌肉。如果该肌肉得不到经常的锻炼,就容易松驰,使阴道敏感性下降,性快感减弱,甚至小便失禁,特别是在怀孕、分娩和停经以后。因此有人将该肌肉称为“性爱肌”。有规律地锻炼该肌肉,将会使整个骨盆变得健壮,富有弹性,有利于生殖器的血液供应和性快感的建立,而且还可以控制尿失禁。“性爱肌”的锻炼可采用主动收缩阴肌法,使其得以收缩和松驰。有的妇女经锻炼后神寺体验到久违的性高潮快感。
      (1)缩肛训练
      慢速收缩:用力收缩肛门及会阴部肌肉群10秒,放松10秒,反复10次。刚开始练习时,可持续3秒种,以后逐渐延长至10秒,收缩与放松的时间要相等。
      快速收缩:尽快交替进行收缩与松驰的运动,每次持续2分钟。开始时可根据各人情况而定,以后逐渐增加到2分钟。锻炼时保持正常呼吸。这种方法可在任何场合进行,实施简单,不需任何器具,持之以恒,必有补益,尤其适合中老年妇女和尿失禁者。
      (2)排尿中断训练
      在排尿中途,有意识地忽停忽排,分10次将尿排尽,使尿道口处的括约肌有收缩的感觉。
      (3)棉球诱缩训练
      用手托住消毒药棉球,放在阴道入口,通过收缩阴道口试图将棉球吸住。同时肛门括约肌、尿道括约肌随之收缩,形成两个相连的“8”字形。这样可以提高阴道口括约肌的收缩能力,增强阴道对阴茎的“紧握”作用,增加性交快感。
      女·性和谐的基本知识【第9节】女性的性卫生保健之一:生殖器的日常卫生
      女性生殖器的日常卫生主要包括经常清洗外阴和勤换内裤。阴阜和大阴唇外侧有阴毛,自阴道内流出的白带、月经和外阴皮肤腺体分泌物,粘附一些污垢积存在阴毛内,或存在大阴唇与小阴唇、阴蒂之间。时间久了会刺激外阴皮肤,引起搔痒症。另外,污垢有利于病原体的生长和繁殖,增加了病原体进入阴道的机会,因此要经常清洗外阴。
      可从大阴唇内侧开始,向内清洗小阴唇、阴蒂周围及阴道前庭。尿道口后上壁有一对并列的尿道旁腺,常为细菌的藏身之地,故尿道口、阴道口周围应注意清洗。然后,清洗大阴唇外侧、阴阜、大腿根部内侧,最后清洗肛门。清洗时避免用刺激性强的肥皂,并最好有专用的盆具和专用的毛巾,以免交叉感染。毛巾用过后要用肥皂清洗并晒干。
      内裤也要经常换洗。女性尿道较短,距阴道口很近。如果内裤过紧,通过磨擦,阴道口生长的病原体容易感染尿道口。病原体一旦进入尿道,就可能沿尿路上行感染,引起泌尿系统的炎症。另外,肛门距外阴也很近。肛门处的病原体也可以通过内裤污染外阴。因此内裤要宽松些,并经常换洗。内裤的布料要用柔软的棉棉,保证生殖器的舒适和不受伤害。
      女·性和谐的基本知识【第10节】女性的性卫生保健之二:月经期卫生保健
      经血是随着子宫内膜的剥脱而形成的,很快经阴道排出,并不是人们想象的那么“脏”。但是如果积存在阴道内,粘附在外阴上,渗透在月经带上,倒是病原体生长繁殖的良好环境。因此,真正脏的是未及时清洗的血污。
      清洗外阴的血迹,要用干净的盆和干净的毛巾,蘸温水从前往后擦洗。但外阴不要浸泡在水中,以免污水进入阴道。用具最好是专人专用,起码要与洗脚用具分开。
      月经期前后,阴道的酸碱度有所变化。经期子宫口微微张大,生殖器官的炎症常在此期间复发或加重,有必要时可适当用药。由于失血,机体抵抗力下降,月经期间尽管可照常工作,但不宜进行重体力劳动或剧烈运动。应避免接触冷水,饮用冰冻的食品和饮料。月经期间要尽量避免性交以防感染。
      女·性和谐的基本知识【第11节】女性的性卫生保健之三:性生活卫生
      性生活受环境影响很大。卧室要安静,不受外界干扰。床铺要舒适,被褥、床单等要整洁。室内空气流通性要好。性生活中双方都较兴奋、代谢强,新鲜的空气有助于人的体力和大脑得到休息。室内灯光应暗些,它可以使人的性感集中;但由于刺激部分来自视觉,一概无灯光也不好。人们常常喜欢用带颜色的灯来装饰卧室。至于光的强度和颜色,可因人而调节。
      性生活前后要清洗性器官,最好要洗澡,将全身清洗。性交前男性要清洗阴茎和阴囊,特别要把包皮向阴茎根部牵引使其翻转,将冠状沟和阴茎头洗净。女性也要将外阴和肛门部清洗。性交后,双方稍作休息后,如果精力允许,最好清洗一下阴部,然后再舒舒服服地睡觉,也可以睡醒后早上起来洗一下澡。女性性交后最好排一次小便,因尿液有冲刷作用。初次性生活时,由于处女摸破裂,容易感染,女方可服些抗菌素。
      夫妻双方应经常刷牙,清除口臭,否则严重影响接吻和作爱的情绪。
      如果夫妻一方或双方有生殖系统、泌尿系统感染的疾患,就会在性交中相互传染。这时应停止性生活,夫妻双方要一起进行检查治疗。
      女·性的误解【第12节】妻子性观念的误区
      妻子性观念的误区有着三个与丈夫不同的特征:
      首先,由于表面看来妻子在性生活中只是被动的接受者,因此好多误区往往既被丈夫忽视,也被妻子自己忽视;甚至许多人觉得,妻子根本就没有什么性观念。结果,误区往往深藏着未被察觉,但实际上却悄悄地侵蚀着夫妻的性生活。
      其次,由于女性的性反应和性行为模式更加丰富多样,个体之间的差异更大,因此性观念的误区常常被掩盖了;似乎一句“女人跟女人天生不一样”就可以解释所有夫妻性生活不和谐的原因。
      第三,由于女性一般更倾向于把性生活、爱情和婚姻质量紧紧结合在一起,因此妻子在评价性生活时,容易更多地考虑爱情和婚姻的因素,却忽视或否定性观念的作用。
      根据我们对大中城市1279人和北京977人的调查分析,目前我国妻子中常见的性观念误区有三种:
      把性生活看作单纯的“献身”这首先表现为对自己的生理构造、功能和反应缺乏足够的认识和理解。近年来,随着计划生育和妇女保健工作的普及,妻子对于避孕、怀孕和妇女病的知识比过去增加了很多。但是由于传统和习俗的限制,仍有一半以上的妻子不知道女性最敏感的性部位是什么,40%多的妻子不知道或说不清女性的性高潮有什么表现。
      这是由于性知识难于获得吗?恐怕不是。改革开放以来,我国公开出版的性学书籍已经超过500种,几乎每一本都或多或少地谈到过这些常识。但是女性读者很少,女性购买者更少,女性传播这方面知识的人特少。一方面,许多人仍然认为“女子无性(知识)便是德”,生怕女性有了性知识就会变成“祸水”。有的女性买了一本这样的书,竟遭到丈夫、父母和单位领导的联手打击,甚至在专家学者予以肯定后,仍受到离婚的威胁,担着“荡妇”的名声。另一方面,虽然已婚的中年左右的妇女也不时私下议论性生活的事,但绝大多数是评论丈夫如何,极少有人谈到主动学习性知识;能用科学知识来筛选私下流传的信息(大多谬误)的女性就更为罕见。
      为什么感到需要却又不学?主要原因之一就是,非常多的妻子觉得,既然丈夫主宰着性生活,那就应该由他来学习性知识,由他负责性生活的和谐,甚至仅仅由他来努力满足自己。说到底,妻子常常在性生活中也是“嫁鸡随鸡,嫁狗随狗”。既然我已经履行了“献身”的义务,他就该担起促成和谐的责任。万一有问题,那可与我无关。有的妻子干脆说:“这种事,全靠碰到一个好丈夫。”还有的上升理论:“根本的问题是改造男人”。
      这种单纯“献身”的性观念,至少可能带来几种不良结果:
      (1)遇到丈夫粗暴甚至性虐待时,妻子既缺乏进行抵制的内心动力,又缺乏促其改变的知识与方法。
      (2)出现一般的性生活不协调时,妻子容易过多地、过分地责怪丈夫,反而加剧矛盾。在自疑“阳痿早泄”的丈夫中,相当多的人实际上是由于妻子的责怪而引起或加重的。
      (3)即使性生活顺利,单纯“献身”的妻子也难于体验到性生活的乐趣与价值,反而会产生冷漠与疏远。这自然又加剧感受贫乏,最终形成恶性循环。
      (4)即使比较协调,妻子也可能缺乏不断改进提高的内动力。长此以往,容易造成双方的心理疲劳(乏味、无欲、逃避等等)。
      过分注意自己在性生活中的“形象”最常见的是妻子不自觉地力图表现出“正经”或“像样”;因为传统道德强调女性要“端庄”,一个“浪”字会毁掉女人的一生。
      其实,这本来指女性应在性关系方面遵守社会规范,但在封建性禁锢主义影响下,许多人把它错误地扩大到夫妻性生活中来,似乎在具体的行为、表情和性反应中,妻子也不应该“浪”或“疯”,否则也是“淫”。许多妻子很爱丈夫,但在性生活中却生怕自己“丢人”,怕丈夫因此看不起或怀疑自己,又想象不出一个好妻子此时“应该”是什么样,只好盲目地压抑自己。结果,丈夫和她自己都误以为性生活“就那么回事,没什么意思”。时间一长,双方就真的无动于衷了。
      还有许多妻子,对自己自发产生的性要求感到耻辱或羞怯,总觉得自己主动提出性要求是“贱”或“骚”,甚至觉得这样“像妓女”。在新婚初期,由于丈夫的性要求一般比妻子强,因此这似乎不是个问题。但随着性生活步入常态,许多夫妻都会遇到双方性要求在时间上和次数上“不凑巧”的情况。这时,如果妻子过分注意“形象”,不仅无法获得应有的满足,而且无法沟通夫妻在这方面的想法,无法科学地矫正对方都可能出现的“性失误”。结果都在心里抱怨对方,问题反而越闹越大。
      还有相当多的妻子,总是不自觉地关心自己是否“正常”,尤其在具体行为上顾虑更多。表面看来,有的生怕自己“像动物”,有的生怕“不卫生”,有的怀疑“别人都这样吗”,有的仅仅认为是“不像话”,似乎都很有道理。但是实际上她们既没有学过动物学,也不真懂卫生的标准是什么,更不知道别人在做什么。尤其是,越是讲究“正常”的人,往往越说不清“正常”的科学标准和依据是什么。绝大多数有这种顾虑的妻子,其实还是出于对“不正经”的恐惧,或是犯了男性中常见的错误--过分狭隘地理解性生活。
      过分关心自己的形象,既容易否定自我,又容易错怪对方。除此之外,还有一个最直接、最常见的不良后果--分散了自己的注意力,使自己处于旁观者或审查官的位置上,刻意地、勉强地去做某些自认为是应该如此的事。结果,不但自己无法感受到性生活中与丈夫的爱,也在客观上给对方造成抑制与失望。
      对性生活的作用抱有过高期望上面谈的两种误区,主要见于对性持有某种压抑或否定态度的妻子。随着时代的进步和妇女地位的提高,这样的妻子日益减少。但是在对性生活积极肯定的妻子中,却正在出现另一种误区的苗头--过多地、过分地把性生活是否和谐,上纲上线成为爱情是否真挚、婚姻是否幸福的大问题。虽然几乎没有一个妻子愿意公然承认自己这样想,但在生活实践中,这种观念的误区却很鲜明地表现在以下几个方面:
      第一个方面是:一些妻子不理解男性的性生理和性心理特征,误以为男人在任何时候、任何情况下都必然主动迫切。因此在对方身心疲倦时,或者自己没有发出足够的视觉与心理刺激时,觉得丈夫不想性生活就是不体贴自己,是爱情淡化,甚至是“有外心”。在人近中年的夫妻中,在丈夫是干部或脑力劳动者的家庭中,这种情况更多见。
      第二个方面是:一些妻子对性生活中的情感交流有着极高的需求,但又不敢于、不屑于或不善于表达和交流,结果,自己产生说不出的烦恼,而丈夫又摸不着头脑。反过来,妻子更加觉得丈夫不温柔体贴,不理解自己的心。这也很容易被上纲为“不是真心地爱”,甚至“男人不懂爱”。
      还有一个方面是,一些妻子不善于把性生活与婚姻中的日常生活区别开来,没有领会到两者之间的差异。丈夫在性生活中表现良好时,妻子误以为他必然会在日常生活的一切方面都是模范丈夫。稍有差别,妻子就会抱怨:“你在床上的柔情蜜意跑到哪里去了?”甚至会怀疑“原来你的爱只是为了那事呀!”有的还上纲为理论:“性是欺骗女人。”
      再有,少数女性用不过性生活来惩罚丈夫的过失。有些妻子过分迷恋浪漫的纯情恋爱,总觉得婚后性生活有损于它。
      以上种种,看起来都是事出有因的具体问题,但实际上还是女性在性观念上有毛病。
      还应说明一点,性生活的和谐美满,首先对双方的性生理和性心理发挥好作用。爱情是异性间情感的升华,婚姻则是男女双方共同生活的契约。一对幸福的夫妻这三者是密切相连的。欲求爱情和婚姻美满,不能单靠性生活和谐,还应该作出其他努力。
      女·性的误解【第13节】女人需要性吗?
      不一定。因为那些曾受创伤的、婚姻不幸的和自觉禁欲的女人,肯定会把性生活当成一种折磨和痛苦。因此下面讲的一切都不适用于她们,只希望对那些夫妻感情尚好,性生活基本顺利的女性有所启迪。
      女人需要性的什么?绝不仅仅是性生活的次数(数量),而是在性生活中更多地获得性高潮(质量)。一般来说,男人在每次性生活中几乎都可以很容易地获得性高潮,所以男人的性交频率与性高潮频率几乎是相等的,所以他们才分外关注性交的数量。女人可不是这样。由于她们生理上的性最敏感部位更为隐蔽,心理上更为被动和依从,社会层次上更受束缚,因此中国城市里的妻子在每10次性生活中,平均只有4次左右能够获得性高潮。还有大约六分之一的妻子则是从来没有过性高潮。
      女人性生活的数量和质量是相对分离的。不理解这一点的男人不是好丈夫。缺乏性高潮的性交对妻子来说不是好事,有时反而是越多越伤害妻子,越造成她的性冷淡与厌恶。试想,天下性交次数最多的女人是谁?是妓女。难道她们健康幸福吗?因为她们是在做买卖,根本没有性高潮可言。夫妻也如此,岂不自我贬低?
      较多地获得性高潮,对女性的身心健康有益。
      年轻时,较多的性高潮可以促使女性的内分泌系统更协调地运行,可以减少和消除那些非感染和非病变的女性功能失调(俗称妇女病)。有些未婚女性去看病,医生常说“结了婚就好了”,就是这个道理,只不过更准确地讲应该是“多一些性高潮就好了”。
      婚后,较多的性高潮有助于女性不自觉地锻炼内生殖器官的某些运动功能,客观上有利于更顺利地怀孕、分娩和哺乳。
      产后,在适当时期后多获得一些性高潮,有助于妻子既发扬母性,又更爱丈夫。
      中年以后,更多的性高潮有利于女性顺利地度过更年期。
      女性的性主动不是“母老虎主义”,因为她的第一位主动要求,是加强性生活中的心理和情感交流,加强双方对其中乐趣的体验和感崐受。第二位主动要求是加强爱抚和亲昵。至于多数男性都很重视的性生活频率、具体方式和射精与否,女性一般都不那么强调,也很少强求。因此,妻子的性主动不但不会损害丈夫,反而能使双方更加和谐。
      还有些男性,生怕女友或妻子对自己主动,也会对别人主动,婚内主动就会婚外主动,但生活中的实际情况却恰恰相反。在传统道德的压力下,女性能表现出主动,正是她热烈忠贞多情的证明。如果不理解或贬斥这种主动,反而很容易迫使女性移情别恋。持这样看法的男性,从根本上说,不但太缺乏对女方的信任,也太缺乏自信。自己没本事获得和享有爱情,只得求助于传统道德从外界来“管制”女性。这种不健康人格,怎么能吸引和回报女性的爱情呢?
      因此我们说,主动这项女性的权利,首先需要让男性和全社会都能理解和接受。封建主义的“男子汉”,实在应该换换脑筋了。而这,不能只等他们良心发现,还需要女性不懈地宣传和推动,这方面首先需要的也仍然是--女性的主动。
      女·性的误解【第14节】性交体位的变化有何意义?
      人类的性交体位变化多端。这是由于人的大脑发达,手脚运用灵活自如,更重要的是:人类的性交目的不只是为了生殖,更多的是为了爱情的表达和享乐。
      性交力学的讨论认为,选择性交体位有助于增加性交的肉体快感,当然对于心理来说也是如此。在性活动中所采取的性交姿势,又称性交体位,对性反应的性质和强度有很大影响。配偶之间如果忽视了采用最适宜的体位,就可能会造成性调节过程中的障碍。
      事实上,并不存在一种能够适合于所有配偶的性交体位。因此,对于人类性生活中存在的千变万化的性交体位也就不必感到奇怪了。当人们把性看作一门科学、一种艺术、一类技术进行探讨时都必须正视这一问题,并给予特殊的考虑。
      性交体位的变化主要是根据双方性器官在长度、深度、形状、位置等方面的差异,来选择该对伴侣最佳的姿势或体位。同时还要适应双方的身材高矮和胖瘦、健康或疾病状况。既然夫妇俩的性器官大小未必十分吻合、贴切,那就要采用不同体位来补救,并找出最容易达到性高潮的体位,否则非但品尝不到应得的乐趣,反而会引起肉体上的疼痛或不适,造成精神上的厌恶和心理上的创伤。
      由于性交体位的改变有助于提高性技术水平,改善性生活的质量,人们可以在实践中自发地独创性地化生出更理想、更适合自己身体的条件和性感满足的新姿势来。真可以说是“海阔凭鱼跃,天高任鸟飞”。值得注意的是,应该经常因需要和情欲的改变而改换不同的体位,绝不可一式不变,墨守陈规,几十年如一日。这样双方都会感到单调进而生厌、冷漠,使性生活成为刻板的例行公事,灵与肉不能协调统一,最后导致婚姻关系紧张,甚至破裂。可以想象,如果夫妻在一生中大约1000-3000次性交过程中,采用同一种标准姿势,那该多枯燥无味呀!
      单调就会产生不满,不满就会给哪怕是美满的婚姻蒙上尘埃。因此,当性关系因僵硬的习俗而变得枯燥乏味时,体位的变化就可能送来阵阵清新的暖风,吹得夫妻心里暖洋洋的。很多夫妻都确实潜隐着有待开发的“性爱反应”的深泉。体位多变,常可驱散夫妻中阻挡真心愉悦的拘束和压抑。正像巴尔扎克所云:“婚姻必将征服那能够吞噬一切的怪物:习惯”。创造性的、富于想象力的性交体位变换能产生美妙的即兴感受。
      当然,过分追求新奇和变化花样,并不会使性感受有太大的增强。最常用的性交体位只不过四、五种。在此基础上可以有种种细微的变化,这些就只能意会而不宜言传了。
      女·性的误解【第15节】改变性交体位是低级下流的吗?
      长期以来,性交体位被蒙上一层神秘的色彩,成为“特禁区”。谁若谈及,就会被认为是低级下流而遭人唾骂。其实,这是一种偏见。对于夫妻来说,只要无损于身体健康,且双方都满意,任何性交体位都是正常的。
      慢性病患者、身体虚弱者、残疾人、性功能障碍者、妇女处于特殊时期,以及双方体型差距较大等情况,若采用传统式(男上位式)的体位,无法使他们过上正常的性生活。这就需要掌握特殊的性交体位。而对一般夫妻而言,几十年如一日地采用一种性交体位,也会使人觉得单调乏味。因此,改变一下性交体位,能帮助双方获得新感觉,增加一些乐趣,从而增进夫妻性生活的和谐。
      对于新婚夫妻来说,由于性体验不多,开始时可选择常用的传统体位(男上位)。随着性体验的积累,体位可稍加变化。到了中年期,只需采用自己喜爱的2-3种体位就足够了。
      必须强调的是,变换性交体位,必须双方自觉、自愿,不可强加于人。有些女性由于缺少性知识,并受封建意识的影响较深,将性生活视为一种不体面的事,因此当丈夫提出改变性交体位时,会认为这是放荡的表现。这时丈夫不可勉强,应使她慢慢习惯,并且注意与她共享性生活的欢乐。变换体位时要讲究分寸,做得自然。
      总之,变换性交体位只是夫妻俩的私事,与外人无关,又何必大惊小怪。
      女·性的误解【第16节】女性在性生活中积极主动是“水性扬花”吗?
      以往,长期的封建意识使夫妻在合法的性生活中,也处于不平等的地位。男性可以恣意地表露和发泄性欲,而女性却以顺从为主,不敢有性欲的表露。如果女性在性生活中主动热情,有些丈夫就会疑心,将妻子看成是“水性扬花”的女人,怀疑她有“红杏出墙”的可能。
      虽然男女的性欲存在一些差异,但并不是说,男性的性欲就一定比女性强。女性在某些时期由于生理上的周期性变化,也会产生比男性更强的性欲。而且,女性的性唤起比男性慢,大多是由于旧的思想意识引起的。1970年美国的施来德和西古斯谢对128名女大学生和128名男大学生做了测试。结果发现,当电影屏幕上出接吻、拥抱和性交等性行为的镜头时,在场的男女大学生基本上不存在性唤起的性别差异,或差别甚少。
      男子要破除性生活中男应主动、女应被动的旧观念,对于妻子的主动热情应积极地给予配合,不要无事生非地乱起疑心。其实,妻子在自己的丈夫面前,用形体、声音、眼神、动作来诱发他的性欲,是性爱的浪漫曲,也符合女性爱好艺术的心理需求;同时也使他享受到令人神往的性美感。
      女性本身也应该抛弃传统的枷锁,大胆地表露自己的性要求。在性生活过程中,应该主动告诉丈夫什么样的动作是最快感和最舒心的。只要夫妻双方真诚相爱,在性生活中谁更主动一些又有什么关系呢?相反,如果女性有意去压抑性欲,往往会导致女性性功能障碍。
      女·性的误解【第17节】缺乏性高潮的妇女生活不美满吗?
      传统的错误观念认为,女性根本没有性高潮,而现代医学的研究证实了女性与男性一样存在性高潮。明白了这个道理后,有不少已婚妇女深为自己没有感受到性高潮而忧心忡忡。
      其实,女性的性高潮与男性的性高潮不同。男性在每次性生活中随着射精而迅速体验到性高潮。而女性的性高潮,并不是在每次性生活中都会出现。专家经调查后发现:在新婚燕尔的一个月内,由于缺乏经验,51%的新娘无性高潮;通过不断摸索和相互配合,一年后只剩下25%的妇女无性高潮;但是仍有10%左右的妇女终生无性高潮。有性高潮的妇女也不是每次性交都有性高潮出现,仅有53%的妇女每次性交都有性高潮出现;其余的,每4次性交中有一次性高潮就算不错了。
      每次性高潮的感受,各人也不尽相同。有时非常强烈,有飘飘欲仙之感;有时比较模糊,似有似无;有时仅仅有愉快感而已;这些都是正常的。
      对于缺乏性高潮的女性来说,只要夫妻感情融洽,婚姻美满,对性生活有愉快感或不厌恶,这样的性生活就是和谐美满的。因为女性性快乐的主要因素是夫妻间柔情的爱抚和亲密感。有无性高潮并不是美满性生活的决定因素,也不是衡量性生活和谐程度的标准。有的性学专家认为:“所谓女性性高潮障碍并不是一种病理状态,而是正常的生理现象。”
      女·性的误解【第18节】女性应该掩饰自己的性高潮吗?
      前苏联列宁格勒性学咨询中心曾经报道过这样一个病例:一位25岁的女性,主诉婚后6年中没有出现过性高潮。追问病史后得知,在婚后的第二个星期,她与丈夫做爱时突然出现了十分强烈的性高潮,并伴有呻吟和全身不由自主的动作。丈夫深为不解,中断了性交,并大声询问她,使她觉得很不好意思。从此以后每次过性生活,她都竭力掩饰自己的性高潮,久而久之,导致了性高潮缺乏。
      可见掩饰性高潮会抑制它的到来,而最终使性高潮消失。尽管医学研究表明,女性并不像男性那样每次性生活都会有性高潮,而且有少数女性终生没有性高潮,但性高潮的存在会使女性充分享受性生活的快乐,从而增进性生活的和谐。掩饰性高潮说明有些妇女深受传统观念的束缚,错误地认为性生活中出现性高潮是卑鄙淫荡的,有失淑女的风范。而某些丈夫也有这种观念,所以当他们看见妻子出现性高潮的表现时,便中断性交,大声训斥,对妻子的性心理造成了莫大的伤害。
      因此,夫妻双方对于性高潮要有正确的认识,应给予女性平等享受性生活快乐的权利。女性在性高潮中出现各种表现时,应随其自然,不必去掩饰和压抑。丈夫也必须给予理解并接受。否则女性正常的性高潮受到抑制,性要求得不到满足,不仅会对性生活产生厌恶,而且容易患多种妇科疾病。
      女·性的误解【第19节】女性性高潮时的呻吟不安正常吗?
      有些女性在性生活达到高潮时,会出现呻吟声并伴有身体不由自主的动作,这使不少丈夫深感困惑,他们不知是不是由于自己的“鲁莽”给妻子带来了痛苦,因此在性生活时小心翼翼,不敢尽兴。这样反而使女方得不到性满足。
      一般来说,女性在性高潮时出现的呻吟不安并不是痛苦导致的,而是由于难以自制的快感高潮的出现。在性交过程中,由于高度的性兴奋,全身的肌肉会发生许多变化,主要是肌肉紧张度的改变。性交开始时肌肉敏感性增加,随着性交的进展,肌张力增强,最后会发生不由自主地抽搐或抖动,这样就表现出不由自主的动作。在性高潮时,有的人喉头肌肉产生痉挛而不由自主地加大呼吸幅度。由于大幅度地呼吸,空气出入痉挛的喉头带时,就会发出呻吟声。或者由于喉头肌肉痉所产生的喉头紧张不适感,便不由自主地呻吟,以减轻喉头的不适感。
      因此,女性在性高潮时出现的呻吟不安是正常的生理现象,丈夫不必为此大惊小怪,而应主动配合,共享性生活的快乐。
      女·性的误解【第20节】乳房切除后性生活会受影响吗?
      乳房是女性的性敏感区,也是女性美的特征。专家们认为,人类的祖先从用两腿直立行走起,就采用了面对面的性交姿势。在进化过程中,乳房逐渐隆起,起了诱发性欲的作用。
      遗憾的是,有些女性患了乳腺癌等疾病,不得不切除乳房,这对女性是一个沉重的打击。她们认为失去了乳房就失去了女性的魅力,因此对性生活失去了信心,随之出现了一系列性功能障碍的征象,如性欲减退、性高潮缺乏等。
      尽管乳房在性生活中能增强双方的性感受,丈夫通过抚摸妻子的乳房能激发情欲,妻子则由此获得性享受;但乳房切除后通过拥抱、接吻、刺激女方身体其他部位的性敏感区等,同样可使女方达到性高潮。国外知名学者曾对乳腺癌手术后的妇女做过随访调查,发现有一半左右的妇女在出院后一个月便恢复了性生活。
      切除乳房后的性功能障碍并非由手术本身引起,主要是心理因素造成的。手术后失去了丰满隆起的、富有魅力的乳房,取而代之的是长长的手术疤痕,这不仅是对患者本身的一种打击,而且她的丈夫一时也会觉得难以接受。如果丈夫流露出不满的态度,会进一步刺激患者,加深其心理创伤。因此,遇到这种情况,丈夫要体谅和安慰妻子,唤起她女性的自尊,才能恢复正常的性生活。
      女·性的误解【第21节】子宫切除后还能过性生活吗?
      有些妇女由于患子宫肌瘤、功能性子宫出血等疾病,不得不接受子宫切除手术。手术后尽管各方面恢复都较好,可就是害怕过性生活,使她们的丈夫深感困惑。
      其实,子宫切除后,虽然阴道上部因子宫切除成为盲端,使阴道较术前狭小、缩短,但由于性交的主要场所是在阴道的外1/3,这个场所没有发生变化,仍可与手术前一样进行性交,并且不会影响各期性反应。子宫切除后的妇女发生性功能障碍主要与心理因素有关。
      因为,不少妇女切除子宫后,产生一种失落感,夫妻双方感到性生活将是残缺不全的。更有甚者,认为切除子宫就不是女性了。沉重的精神负担造成不同程度的性欲、性感障碍,加上手术后长时间避免性交,使阴道萎缩,从而成为性交障碍的主要原因。
      另外,由于手术后性激素发生了一些变化(尤其是同时做卵巢切除者),病人对术后能否达到手术前的性生活状态缺乏信心,致使兴奋性不足,前庭大腺与阴道分泌物较少,阴道不够湿润,以及配偶的不理解、不配合等,导致性交时阴道疼痛。而阴道疼痛又增加了女性对性生活的恐惧和担忧,这样就造成恶性循环,使患者最终拒绝性交,导致阴道更加萎缩。
      因此,要向患者说明子宫切除并不影响性交的道理,消除其心理障碍。对于双侧卵巢切除的患者,可使用适当的雌激素。这样,在患者配偶的理解、配合下,子宫切除后的妇女仍然能恢复正常的性生活。
      女·性的误解【第22节】女性无阴毛有害吗?
      女性无阴毛没有任何危害。人的阴毛有无和疏密,是由体内的雄激素水平和阴部毛囊对雄激素的敏感程度决定的。女性阴毛的生长发育,主要是受肾上腺皮质的雄激素控制的。如女性在阴毛发育期(即十一、十二岁左右)出现肾上腺皮质机能低下,使雄激素减少,则会出现阴毛稀疏或不生长(无毛症)
      过去,曾有那么一种迷信传说,认为女人无阴毛要克夫,男人无毛要克妻。这些都是没有一点科学根据的荒谬传说。只要性器官发育正常、性功能正常,阴毛的有无和疏密是不会影响健康的,也不可能影响性生活和生儿育女。
      女·性的误解【第23节】女性乳房大小对性欲有影响吗?
      女子进入青春期,乳房就开始发育,直到发育成熟。乳房发育的大小是受遗传、种族、营养、体育锻炼等多方面因素影响的。性欲的强弱不在于乳房的大小,而是由女性自身的性腺发育状况、性生理和性心理发育的状况决定的。所以,那些乳房过大或过小的女性,完全没有必要为自己的乳房发愁。它不仅不会影响自己的性欲,而且在外观审美上,也各有千秋。
      女·性的误解【第24节】阴道短小或子宫位置不正,会妨碍性交吗?
      成年女子的阴道是一种由肌肉构成的管道,有很大程度的扩张与收缩能力。它的长度后壁为10-12厘米,前壁7-9厘米,扩张时无论前后壁还都有一定程度的伸长。腔道的扩张最大时,足以让胎儿娩出。阴道长得过于短小的情况是十分罕见的。即使真的比上述正常标准短小些,通过性生活的不断扩张,也会逐步扩大。阴道短小有可能今后影响分娩,但不至于会妨碍性生活。
      不过,日常门诊中,的确遇到有些男子陈诉其妻子阴道太小,阴茎无法插入。其实并非真正是阴道太小,而是大阴唇、小阴唇覆盖比较紧密,使得阴道口不易显露或显得太紧。此时可用手指帮助扩张,或者性生活时采用消毒润滑剂涂抹阴口帮助阴茎插入。医学上发现:只有阴道狭窄、阴道隔膜,甚至先天性阴道闭锁等畸形时,才会真正妨碍性生活的进行。
      有的人认为,性生活时男子的阴茎置入后,必须抵着女子阴道深处的子宫颈,所以提出一个问题,子宫位置不正,是否有碍性交。其实错了。在正常情况下,妇女的子宫在站立位时略微向前倾斜。仰卧位过性生活时,男子的阴茎头部一般不能抵着子宫颈,而是抵在阴道深处子宫颈后方的间隙中。该处叫后穹窿,精液也射在这里。恰恰子宫颈的开口方向朝向阴道后壁,这样子宫颈开口便浸于阴道后穹窿那儿的精液之中。无疑,子宫位置与生育关系较大。倘若子宫位置过于向前或向后倾斜,子宫颈开口浸不到精液,受孕机会相应减少。至于子宫位置正常与否,一般与性生活是无关的。
      女·性的误解【第25节】口交是性变态吗?
      口交就是用口亲吻生殖器,即男性亲吻女方的阴蒂、阴道周围等性感带,女性亲吻男方的阴茎及阴部周围,以达到性兴奋高潮。
      许多年来,口交一直被人认为是不洁净的、下流的,甚至某些医学刊志专门讳避这个话题,作家们也视之为禁区。人们往往把口交当作性变态的表现。
      其实,这都是带有偏见的认识。据心理学家和精神病学家调查,口交在日常夫妻性生活中确实存在,而且还有增长的趋势。专家们认为,口交同口吻身体其他任何一个部位一样,都属正常的生理表现。口交还更富有刺激性,更容易引起夫妻双方的性兴奋,是促使性高潮到来的一种实用技巧。
      当然,夫妻口交前对生殖器官的清洁卫生,应当引起高度的重视。这是口交的先决条件。
      女·性的误解【第26节】有关阴蒂的错误认识有哪些?
      在探讨这一问题时,必须详细考虑阴蒂作为性刺激的感受器和传感器的双重功能角色,这对有效地治疗女性性功能障碍具有重要的指导意义。
      错误认识之一:历史上一直认为阴蒂的大小与女性的性行为能力有直接关联。但实验室和临床观察研究都没有得到明确的证据来支持这一观点。所以妇女不必为阴蒂的大小而担忧。
      错误认识之二:过去总把阴蒂在耻骨联合前界上的位置,看作是影响女性性反应的重要因素。人们往往认为阴蒂坐落的位置如果较低,性交时它与阴茎发生直接接触的机会也就会增多。事实上,其位置再低也无济于事,何况在平台期还要发生阴蒂的退缩反应呢!这就进一步消除了两器官直接碰撞的可能性。
      错误认识之三:过去总说,如果妇女长期手淫可以使阴蒂头变大,阴蒂体增粗增长。在具有几十年手淫史的妇女中,确实可以见到阴蒂肥大的情形,但追问其性历史往往可以了解到,她们其实广泛采用多种刺激方法。当然,首先要排除持续的雄激素的影响(无论是体内肾上腺过度分泌,还是经口服或肌肉注射得到的外源性)。
      原则上讲,阴蒂只具有弹力纤维等结蒂组织和平滑纤维,所以各种机械或手法刺激不会产生增生反应。通过身体锻炼可以使胳膊、腿部的肌肉发达,但绝不能使平滑肌增生。这正如男性的阴茎一样,很难通过所谓负压吸引器之类的仪器使阴茎增长增粗。丰乳器不可相信的道理也在于此。
      错误认识之四:各种婚姻手册和指南,不厌其烦地老调重弹,强调在夫妻性生活中应如何如何以阴茎直接刺激阴蒂云云。实际上,除非男性作出特别努力,使阴茎干直接紧贴在女方的整个阴阜上,否则不能产生阴茎与阴茎的直接磨擦。在性紧张增强时,很难再令男方保持这种高位重叠式的性交体位。特别是女方的阴道较紧,尚未达到经产妇般的松驰程度时就更困难了。女方往往会抱怨阴道外口或直肠的不适。这时阴茎也不可能充分插入阴道深处;所以男方阴茎应感受到的阴道扩张作用,会消失贻尽的。
      因此,为了更好刺激阴蒂以便更快地激发女性的性欲,也可以在性交之前,以勃起的阴茎去轻轻磨擦女方的阴蒂。它是一种较理想、很巧妙、很受女方欢迎的切实可行的方法。
      此外,在采用女上位、侧位、坐位等体位性交时,双方都可在阴茎抽动的同时,以手直接刺激阴蒂。这种双管齐下的方法,无疑会加快性高潮的到来,增强性快感的强度。它也是治疗女性性高潮障碍的一个重要技术手段。
      有的婚姻手册中不惜篇幅地讨论对阴蒂的抚摸,并讨论为什么和在什么时候刺激阴蒂。但是对于更为重要的指导,即如何抚摸阴蒂及需要多大量的刺激,则很少有人问津。研究发现,每个妇女在这方面的差异很大,很少有两个妇女会要求完全一样的操作方法。但绝大多数妇女具有一个共同的倾向,即她们都避免在性活动一开始时就直接抚摩阴蒂。此外,即使这样做,也只是很短时间的事。这一活动通常只限于兴奋期,而且要使用润滑剂。
      在大多数情况下,取而代之的做法往往是集中力量刺激整个阴阜区域。虽然这样收效较慢,但同样能获得满足,同时还不致使阴蒂因过重过久的刺激而出现疼痛或烧灼感。假如刺激过久地集中在某一区域,或刺激时所给的压力太大,都会造成该部位的某种程度的麻痹状态,从而丧失对触觉的敏感反应。通过对阴蒂切除术后手淫活动的观察,可以得出有力证据,以支持阴阜作为另一个性敏感区的观点。术后单独刺激阴阜区域,与术前同样有效。手淫往往主要集中在阴阜区,只有很少时间集中于术后的瘢痕上。
      大多数积极主动手淫的妇女,在涉及阴蒂刺激的自我抚摸时绝不满足于1次性高潮。因此她们会控制性反应的水平,以经历多次重复的性高潮,直至达到身心的完全满足和出现肉体上的耗竭感时才终止这一过程。但也有部分妇女保持或唤起了越来越强烈的要求异性的感觉。如果环境条件下不允许,她们往往会陷于难以控制的烦噪或沮丧状态,使身心倍受挫折。
      阴蒂在平台期的退缩反应,往往使男子迷惑不解,于是他们停止刺激想把它寻找回来。男子的这种错误做法,是使处于高度兴奋中的女方遭受明显挫折的又一个常见原因。因为她们很难从身心注意力的分散中再恢复过来,于是平台期的性紧张水平就会烟消云散,前功尽弃。性高潮的无望使挫折加剧,盆腔脏器的充血性淤滞现象不能消散。正确的做法是,男方应继续对整个阴阜区域进行积极有效的刺激,直至高潮到来。
      女·性的误解【第27节】乳房一大一小怎么办?
      有这样一位女青年,芳龄23岁,本来正是欢乐的年华,但她多年来一直承受着因左右两侧乳房发育不均衡而造成的精神痛苦。她曾试着通过杂志上所教的矫形操来纠正这一差别,但效果不大。现在她急于想找到不通过手术解除这生理缺陷的手段。
      正常女性乳房左右对称,整个乳房呈半球形。乳头位于其顶端,周围有环形色素沉着,称乳晕。这种色素沉着在妊娠期将明显变黑。乳房的形态变化较大,有碟形、圆锥形、半球形、纺锤形和下垂形。个别人从两腋下到耻骨的三角线上还有4-6个副乳房,这是进化留下的痕迹。
      事实上,妇女的乳房并不一定完全对称,往往是一侧稍大,一侧稍小,或一侧稍高,一侧稍低。这是因为左右乳房对雌激素的反应不一致,于是腺体增生活跃的那侧乳房就会大一些,这并不奇怪。另外,右手干活的人,右胸大肌发达,于是右乳房显得大些,而左撇子显得左侧乳房大些。
      如果某侧房特别大,或短时间内明显增大,尚需排除乳腺瘤等肿物的存在。两侧差距不大时,可以用适当的乳罩来弥补这一缺陷。如果相差太大,只好做手术整形。手术可以用自身肌肉组织再建,也可以植入硅胶,这要视情况而定。
      其实,乳房大小对生育、性生活均无影响,对身体健康更无不利之处,完全不必为这种体象感到自鄙、苦恼。既然如此,这个手术要不要做,就要由这位女青年自己拿主意了。
      有一点必须指出的是,国外近年来对植入硅胶的安全性展开激烈争论。美国食品和药物管理局对此也毫无办法,因为主张继续使用或主张停用的人,都拿不出充分的能驳倒对方的证据,只好采取模棱两可的态度,任其暂时合法使用,以观后效。
      用体内肌肉组织再植,就完全没有任何副作用吗?不大不小的瘢痕会不会留下不时发作的痛楚?因此,正视现实,处理好身体缺陷的问题,早日摆脱不应有的烦恼,建立健康的心理状态,才是保证身体健康的重要的先决条件。
      女·性的误解【第28节】女性应慎用性激素
      妇女由于卵巢功能下降或其他原因,使体内雌激素不足而导致性交困难、老年性阴道炎等,往往需要补充雌激素。严重的更年期月经紊乱或月经过多,则需应用孕激素制剂来治疗。对于性冷淡的女性,补充少量雄激素有助于提高性欲。但这些性激素均应在专科医师指导下,谨慎地使用,不可长期大剂量地使用。否则有可能产生一些严重的副作用。
      (1)导致心血管病。过量使用雌激素和孕激素会使血脂代谢受影响。
      (2)导致子宫内膜腺癌。据报道,中老年妇女使用雌激素后,子宫内膜腺癌的发生率增加10%,若连续用药3-4年,可增加50%的发病率。
      (3)导致乳腺癌。乳腺癌是雌激素依赖性肿瘤之一。如果患者有明显的患乳腺癌的家族史,用雌激素后乳腺癌的发病机率会增大。
      (4)导致男性化。如果雄激素使用过久或用量过大,会出现胡须生长、声调变粗等男性化的体征,并导致性欲亢进。
      因此,尽管性激素对许多妇科病有良好的治疗效果,但不可将其视为增强性功能的“灵丹妙药”而随意滥用。应由专业医师来决定是否使用及使用的剂量。
      女·性功能障碍【第29节】性功能障碍强调“夫妻同治”的原则
      性功能障碍可能发生在男子,也可能发生在女子。此类疾病虽发生在一个配偶身上,却影响着配偶双方性生活的和谐。因此,它不同于一般性的疾病,并不是只要治疗患者本人就可以完全恢复健康。性功能障碍,如精神性阳痿,男方接受治疗后容易收到疗效,但如果妻子不配合治疗,临行房事时又有可能复发。同样,女方患阴道痉挛而性交困难,倘若丈夫不配合治疗,或强行性交,可能造成严重后果。因此性医学专家强调,对性功能障碍疾病,不论发生在男性还是女性,只要是已婚夫妇,都强调“夫妻同治”的原则。
      (1)夫妻同治有利于收集病史。患者病史可由夫妻双方互相补充,消除配偶间的相互猜疑与隐瞒,使病史更加完整和真实。
      (2)夫妻同治可以受到事半功倍的效果。夫妻双方同时接受医生的指导与治疗,比只指导治疗一方的效果更加显著。
      (3)夫妻同治是心理治疗的重要举措。男方陪女方或女方陪男方治疗,体现了夫妻感情深厚。患者本身感到极大的安慰,增强了治疗疾病的信心。
      (4)夫妻同治是采取“情感集中训练治疗法”的必要手段,是培养夫妻感情的有效方法。
      (5)夫妻同治是巩固疗效的重要措施。如早泄患者,只有夫妻密切配合,才能收到良好的治疗效果。
      女·性功能障碍【第30节】女性性功能障碍与哪些药物有关?
      据临床统计数字表明,女性性功能障碍有不少是由于某些药物的副作用所致。最常见的有下列几类药物:
      (1)镇静催眠药。如鲁米那等,可导致性欲减退、性高潮抑制。
      (2)抗焦虑药。如安定等,因其具有较强的镇静作用,可降低性反应和性欲望;同时药物所致的肌肉松驰,又抑制了性反应的能力。
      (3)抗忧郁药。如阿米替林等,可导致性唤起困难,性高潮受阻或消失。
      (4)降压药。如安体舒通、可乐定、利血平、心得安等,其中甲基多巴会强烈地抑制女性的性反应。
      (5)抗胆碱药。如普鲁本辛等会抑制副交感神经,影响阴道的充分润滑,使性兴奋发生障碍。而临床常用的阿托品,会抑制女性性高潮的出现。
      (6)口服避孕药也会引发性欲低下、性唤起困难,使性高潮受到抑制。其发生率大约在20%-50%之间。因此,服避孕药者若出现上述问题时,最好改用其他避孕方法,或更换药物类型,同时加服维生素B6,有助于克服上述副作用。
      鉴于某些药物可能导致女性性功能障碍,医生在临床用药时应严格根据药理,控制剂量,找出最低有效量,以避免或减轻所产生的副作用。患者也不要自作主张,乱服道听途说的某些药物。
      女·性功能障碍【第31节】女性性冷淡的原因
      女性在婚后的夫妻生活中,如果对性生活不感兴趣,长期处于应付状态,甚至有厌恶感,就被称为性冷淡。又称性欲淡漠、性欲缺乏。
      女性性冷淡的原因是多方面的,主要有如下几种:
      (1)缺乏正确的性观念。有些女性由于受传统封建意识的影响,认为夫妻性生活是“淫秽的丑事”,女性不该表现出对性生活有兴趣。因此在性生活中只是被动地应付,缺乏性快感,导致性冷淡。
      (2)精神不愉快。有的女性因害怕怀孕,精神过度紧张,或者因其他原因产生忧愁、焦虑、惊恐等情绪,造成性冷淡。
      (3)性生活不和谐。一些丈夫不了解女性的心理和性反应特点,没有对女方进行爱抚诱导,就匆性交。这样,在女方尚未出现性高潮时,男方已射精,并结束性生活。长此以往,女性体会不到性生活的乐趣,自然就会出现性冷淡。
      (4)身心太疲劳。女性承担了过于繁重的家务劳动或工作负担,等到上床前,早已精疲力竭,哪还会有过性生活的兴致呢?
      (5)性生活环境不好。因居住条件太差,老少同室,或者是隔音不好,性生活时怕被人发觉,做爱时只能尽量抑制自己的言行,进而导致性冷淡。
      (6)生殖器官疾病。生殖器官炎症、内分泌疾病等均会导致女性的性冷淡。
      女·性功能障碍【第32节】克服女性性冷淡的三步曲
      女性性冷淡的生理原因非常少,主要是心理和社会的因素在做怪。但在中国具体环境中,女性很难真的去咨询或治疗。因此推荐国际上的一种自我行为疗法,也许会有益处。
      第一步:对镜观察
      据调查,大多数已婚女性从来没有仔细地对镜观察过自己的外阴,因此带来三种不利于达到性高潮的结果。
      一是总觉得自己的阴部很脏、很丑,甚至对它产生厌恶感,结果总是把性生活也看做是脏丑之事。
      对镜观察首先就是帮助女性确立自信心,接受自己的生理构造,逐渐培养出对它的亲切和关注之情,欣赏和自豪之感,然后女性才有可能比较积极地投入性生活,享受性生活。
      二是由于没有观察过,所以不了解外阴的构造和功能,甚至不知道阴蒂是什么,又在哪里。结果在性生活中,不懂得该让丈夫刺激什么地方,因此很难达到性高潮。长此以往,也就缺乏投入和享受性生活的积极性,甚至干脆没有性欲了。
      对镜观察可以使女性了解阴蒂的位置,尤其可以知道自己阴蒂的大小和阴蒂包皮的长短。如果阴蒂头在勃起后还是短于5毫米;如果在阴蒂勃起后,包皮仍然遮盖着它,不能充分地暴露出来;那么应该考虑去妇科做一个小小的手术,把阴蒂的包皮切开或切掉。当然,绝大多数女性并不需要如此,只需重点刺激阴蒂即可。
      三是由于没有观察过,所以说不出外阴各个部位的科学名称,不仅自己根本无法总结自己在性生活中的快感来自何处,也无法向丈夫指出,自己究竟需要针对哪个部位的哪种刺激。这样糊里糊涂地过性生活,次数再多也意思不大,反而常常引起厌倦。
      对镜观察就是自己教会自己如何去总结感受,如何指导丈夫。如果妻子毫无表示或者根本什么都总结不出来,那么丈夫再好心,再想帮助她,恐怕也无能为力,最后只好自顾自,不去理会妻子的感受与潜在要求。
      第二步:学习自我刺激
      许多女性之所以缺乏性欲,主要是因为她从来也没有体验过性高潮中的美好感受,所以缺乏内心的动力去寻求性高潮。为什么没有性高潮呢?生理因素的作用也非常小,大多数妻子是由于从来也没有受到过适合于自己的刺激。
      这不能全怪丈夫。我国大多数夫妻都是经常采用男在上、女在下、面对面的性交姿式。这种方式千好百好,也有一条遗憾:不太容易适当地刺激妻子的阴蒂。有些妻子并腿性交,结果性高潮就很少甚至没有。
      学习自我刺激就是在对镜观察阶段结束之后,再对着镜子,用手指试探着触摸自己的阴蒂,体会一下有什么感觉,再试试如何刺激最能使自己兴奋和舒适。经过一段时间的反复试探,一般女性都能逐渐明确地知道,什么样的刺激方式最适合于自己。这包括:多大的力量、多长的时间、是压还是揉、用不用抹上润滑剂等等。把这些试探结果用适当的方式让丈夫知道,他才有可能顺应妻子的需求,改善自己的行为与动作,尽可能合适地刺激妻子,帮助妻子更多地达到性高潮。
      许多女性由于长期没有性高潮,结果形成了一种“坎儿”或关口,好像每次逐渐兴奋起来以后,总是被一种无形的东西给挡住了,怎么也达不到高潮。这就需要用自我刺激来达到第一次性高潮,以便突破这个坎儿、这道关。只要突破了,在夫妻性生活中往往就比较容易达到性高潮了。
      第三步:用女上位过性生活
      女上位指女在上、男在下,既可以面对面,也可以面对脚。这不是什么丑事,更不是新鲜事。据笔者的调查,有21%的已婚者敢于承认他们经常用这种方式。再加上不好意思承认的,女上位肯定是一种很普遍、很正常的性交方式。只要妻子不自卑,丈夫不搞大男子主义的虚伪自尊,一般夫妻都可以采用这种方式。
      女上位为什么有助于克服性冷淡呢?
      首先,能用女上位,既表明妻子已经有了投入性生活的积极性,不再惧怕或厌倦性生活;也表明夫妻感情融洽,可以沟通和交流,丈夫已经理解和支持妻子的努力了。这一点是至关重要的。它既是前一阶段学习的总结,又是后一阶段继续进步的基础。
      其次,女上位充分解放了妻子的全身。她可以做出许许多多的形体动作,来建筑某种最能适当刺激自己的行为方式。这包括:插入的角度和深度、抽动的次数和幅度、磨擦的部位和程度、撞击的烈度和持续时间等等。这一切都有利于妻子更快更多地达到性高潮,而这一切又都是在男上女下的姿式中妻子所不做到的。
      对于性冷淡的妻子来说,自己来控制性交的过程和方式,要比被动地承受好得多。只有她自己才知道自己需要什么样的刺激,因此也只有她自己主动地运动起来,才最容易获得所需要的刺激。再好的丈夫也是另一个人,等着他给予,怎么也不如自己主动去寻求。
      第三,女上位并不给丈夫带来什么不利。许多中年以上的丈夫,或者劳累之时的丈夫,女上位反而更有好处。
      例如,有些丈夫平躺着完全能勃起,但是在翻身上去的一瞬间,又常常由于血液流散而导致疲软。还有些丈夫怎么也不会推迟射精,常常怀疑这是“早泄”。其实如果用女上位,不能说百“病”包治,但至少能极大地缓解上述现象,减少夫妻间原本不必要的烦恼。
      第四,女上位有利于妻子充分调动自己腿部、臀部和阴道括约肌的力量,使它们绷紧和收缩。女性性高潮会带来上述肌肉的不由自主的抽动。反过来,自觉地抽紧这些肌肉也就可以诱发、触发或促进性高潮的到来。这在男上女下方式中,妻子也是很难做到的,因此女上位是克服女性性冷淡的成功一步。
      女·性功能障碍【第33节】女性性冷淡的药物疗法
      卵巢功能低下如卵巢发育不良或早衰时,可补充雌激素。这样既增进身体的性兴奋状态,又刺激宫颈产生足量分泌液,改善性交的局部条件。雄激素能提高性欲,其机制是增加阴蒂的血流分配和敏感性,并有强壮身体的作用。
      阴道或阴蒂部位可应用一些局部润滑剂或刺激性小的药物,如用润滑胶冻或6%樟脑、3%薄荷醇润滑胶冻涂擦阻蒂。对于绝经后妇女,阴道性兴奋反应降低,可在阴道壁上涂以雌激素霜使性反应得到改善。
      女·性功能障碍【第34节】女性性高潮障碍及治疗
      所谓女性性高潮障碍,是指在性交过程中,女性虽有性欲和性反应,也可能有性快感、阴道润滑和生殖器肿胀,但不能体验到性高潮,从而难于获得性满足。这是非常多见的一种症状,尤其在青年新婚夫妇中,带有较大的普遍性。据国外统计,100个新婚女性中,仅有4个从一开始就能享受到性高潮之欢快;50人在经过数周、数月或甚至数年之后,才获得阴道之性高潮。我国有份对200例育龄妇女的调查报告表明,原发性的女性性高潮障碍为50%,明显高于国外统计数据。另一份资料显示,在夫妻性生活中每次都出现性高潮的占10%,经常出现性高潮的占48%,从未出现性高潮的占11%。一般说来,新婚一年之内,只有19%的女性能够经历性高潮,而5年内可达60%左右。这反映出性经历和婚床学习对妇女获得性高潮的重要性。
      如果妻子不能获得性高潮,夫妻双方应到医院请医生诊治。除此以外,下面的一些建议相信会对治疗有所裨益。
      (1)夫妻双方应学习一些性知识,了解男女性器官的解剖结构以及男女性反应的特点。
      (2)建立正确的性观念——妻子应消除一些错误观点,如认为性是下流的、污秽的、不正经的、好女性(好妈妈)不该太注重性生活、性欲强的女人是淫妇等等。实际上,食与性、饮食与男女,是人类的本能和基本需要,是人类种族延续的基础,是人生幸福的组成部分。没有性的追求和满足,人类的生活将会黯然失色。正如性学先躯弗洛伊德强调的那样,“人类如无性的协调,整个世界将成为疯人院,一部人类发展的历史,将成为神经错乱的病历表。”
      (3)夫妻间建立良好的性交流——夫妻之间的性交流对性生活的和谐很重要。夫妻双方应能自然地表达各自的性要求和性感受,同时也要让对方知道,如何使自己获得性满足。尤其是妻子应该学会说:“是的,就是那样,那样使我很舒服”,也可使用身体语言来告诉丈夫,怎样使自己满足,并使对方了解自己性反应的要求和特点。
      (4)努力使夫妻双方的性反应同步发展——保证性生活的质量,要有足够的前戏时间。据性学家调查,多数人性交前的爱抚时间只有5-15分钟,而对10万名妇女调查表明,有50%的女性希望事前爱抚半小时,还有15%希望持续1小时。丈夫学会控制射精,这对满足妻子很重要。男性容易达到性高潮,因此,为了使夫妻共同享受性高潮,丈夫应延缓自己高潮的到来,使妻子达到充分的高潮和满足。
      (5)女上位的姿势——即男性躺在下面,女性骑跨在男性上方的性交姿势。这种体位对于妻子获得性高潮至少有三个方面的优点。一是妻子在上面,可控制骨盆挺伸动作的快慢,可掌握好对自己的最佳性刺激;二是可以消除妻子躺在下面的一种被动的、受操纵的感觉,从而使妻子注意力更加集中于性体验上来,缩短妻子到达性高潮的时间;三是这种姿势对丈夫的刺激相对小,可延长丈夫达到性高潮的时间,使丈夫易于控制射精。
      (6)手淫的方法——经过一段时间爱抚后,丈夫采用手刺激阴蒂或阴蒂周围,然后慢慢伸入阴道,先后壁,再逐步转向侧壁及前壁,触摸和轻压不同区域,直到找到最佳敏感区,激发出性高潮。一般来说,阴蒂及周围和阴道前壁外1/3处最敏感;但女性的敏感区千差万别,而且随时间、地点、心理、生理、情绪的变化而起变化,所以丈夫应细心和有耐心。如妻子从未体验丈夫诱发的性欲高潮,妻子可单独采用手淫训练,直到自己能独自体验到性高潮,然后过渡到由丈夫来刺激。妻子可告诉丈夫如何爱抚,也可把着丈夫的手告诉他怎样触摸。一旦训练成功,可采用女上位的姿势性交,并伴随进行抚摸阴蒂,以利于妻子达到性欲高潮。
      (7)有些女性在性交中,暂时或最终不能体验到性高潮。夫妻双方还可采用其它方法,如使用按摩器刺激阴部,或用手或嘴爱抚阴部和阴蒂等。这些方法获得的性高潮与性交的性高潮一样有意义。
      女·性功能障碍【第35节】性交疼痛的原因
      性交痛是指因性交而引起疼痛的病症。这种情况在有些夫妻中时有发生。究其原因,可能是身体器质性病变引起的,也可能是用药导致身体功能改变而造成的;但更常见的是精神心理因素在作怪。
      (1)精神心理因素引起性交痛
      精神心理原因引起性交痛的主要机理,是女性在性生活中过分紧张,对性交惧怕,导致阴道湿润功能障碍。由于阴道干涩,阴茎插入和抽动时引起疼痛。产生这种问题,与早期受到的家庭教育有关,也可能与夫妻的性知识和夫妻感情有关。另外,女性的性经历也可能导致性交痛。如果夫妻双方性知识贫乏,性交缺少调情和爱抚等性前戏,丈夫只是在性冲动时找妻子泄欲一番,妻子完全成为性生活中的配角,就难以达到性兴奋。如果丈夫的动作粗暴,则更易使妻子产生性交痛。
      夫妻间感情不融洽,或经常有磨擦,性生活中则难以积极配合。这种消极情绪也会影响到阴道的润滑,导致性交痛。
      性生活中的恐惧心理也会严重地影响性生活的质量,甚至导致性交痛。有些女性从小缺乏正确的性教育,认为性是下流的,见不得人的事情,性交时心情紧张、恐惧,因而影响到性兴奋和阴道的湿润。有的女性因遭遇奸污等创伤而对性交望而生畏。有的家庭居住条件差,性生活易受外界干扰,使妻子在性生活中战战兢兢。有的女性缺乏避孕知识,性生活时害怕怀孕等。这些紧张的心理都可能导致性交痛。
      (2)器质性疾患引起性交痛
      除精神心理因素外,一些身体疾病也会引起性交痛。如果女性生殖器有炎症,则可能在性交中出现疼痛甚至出血。例如,外阴炎、阴道炎可在性交时产生灼痛;子宫内膜炎可在性交时产生深部疼痛;如果因性病等引起盆腔感染,在性交时可引起下腹疼痛;白塞氏综合症因有阴唇、阴道溃疡,也导致性交痛。
      生殖道畸形也可引起性交痛,如阴道纵隔、处女膜肥厚或闭锁、阴道口先天性狭窄等都可以造成性交痛。其特点是阴道口痛,并随性交动作的猛烈而加重。
      会阴的皮肤及阴道部位的软组织的撕裂、擦伤等损伤,或外阴手术切口愈合不良,可使性交产生锐痛。
      子宫后倾的女性,性交时因撞深部会产生疼痛。子宫内膜异位症可因内膜移位地点不同引起不同的性交痛。最常见的是因阴茎对阴道深部的冲撞而引起;但如果子宫内膜移植在阴道或接近阴道口,则在阴茎插入时发生疼痛。子宫内膜异位症引起的性交痛在月经周期中有波动,通常在月经前期最严重。
      尿道肉芽肿或尿道肉阜也可导致性交痛,并且常伴有尿疼或排尿时局部的烧灼感等不适,性交动作过猛则加重阴道口灼痛。膀胱炎和膀胱膨出也会引起阴道前壁疼痛。
      一些身体疾病如糖尿病、老年性阴道炎等,一些药物如抗组织胺药物吩噻等,也影响到阴道的湿润功能而引起性交灼痛。
      女·性功能障碍【第36节】性交疼痛的治疗
      治疗性交痛,首先要查明原因,辨别是精神心理因素引起的,还是器质性病变引起的,或二者兼而有之。在大多数情况下,性交痛是由精神心理因素或性交技巧不足引起的,但排除器质性病因对治疗性交痛很重要。
      一般来说,经过医生的系统检查,器质性的病因不难发现。通过一些药物或手术,进行对症治疗,性交痛大多很容易消除。但是不明原因的性交疼痛,往往是严重的心理情感障碍的一种表现。患者可能存在影响性反应的严重焦虑或抑郁,如过去遭遇过强奸、猥亵、失恋、婚变等精神创伤,婚姻关系紧张等等。这些看不见摸不着的心理创伤往往会以性形式表现出来。人们由于不太了解这种内在的联系,对这些心理冲突感到难以启齿,或不敢正视这些问题,认为“家丑不可外扬”,以致在就诊时,仅主诉性交疼痛这一表面现象,闭口不谈自己心理上的冲突,从而使医生陷入“迷魂阵”,无法找出症结所在。这样,病症也就久治不愈。
      因此,患有性交痛的女性,应纠正错误的性观念,学习一些性知识和性技巧,消除思想上的顾虑,大大方方、轻轻松松地面对性生活,享受性乐趣。性交前夫妻双方应有充分的前戏,这样才有利于诱发性兴奋,改善阴道紧张状态和润滑功能,从根本上解除性交痛。对一些顽固性的精神紧张、恐惧症,要积极求助于医生,采取特别的性治疗措施来缓解。对于因夫妻感情不好导致的性交痛,可通过改善夫妻关系的婚姻疗法来解决。
      有些慢性疾病如糖尿病等,或老年性阴道炎造成阴道湿润功能低下,可使用一些润滑剂改善阴道的润滑状态,这样有助于消除性交痛。
      女·性功能障碍【第37节】阴道痉挛的原因
      阴道痉挛是指女性在面对性交时,阴道口和阴道外1/3的肌肉群发生不随意的痉挛反射,形成一个环状肌肉收缩,使阴道口紧紧关闭,以致性交无法进行。这种痉挛通常可因实际性交引起,也可因想象或预感到性交即将发生而引起。阴道痉挛常常使性交无法顺利进行,影响夫妻生活的和谐,并可造成夫妻的身心创伤。
      临床上可把阴道痉挛分为不同类型。如果阴道痉挛是从一开始便一直出现,从来没有成功地性交过,这叫原发性阴道痉挛。但也有的妇女以前曾经有过正常的性生活,但以后因某些原因而引起阴道痉挛,这就称为继发性阴道痉挛。如果在任何情况下性交都出现阴道痉挛而无法插入,这就属于完全性阴道痉挛。而有些女性在某些情况下性交出现阴道痉挛不能插入,但在其它情况下却可以性交,这就叫境遇性阴道痉挛。
      引起阴道痉挛的因素也很多,既有器质性原因,也有精神心理原因,但多数是精神心理因素造成。
      阴道痉挛主要是对性交恐惧、精神紧张造成的,所以也称性交恐惧综合症。
      如有的女性子从小受到家庭不正确性观念的熏陶,认为性是肮脏的、下流的事,因此对性交产生紧张、恐惧情绪,甚至出现抗拒态度。性知识缺乏、对阴茎的畏惧、对阴道容纳能力的担忧,也可能引起精神上的恐惧导致痉挛。
      以往的性创伤也会对以后的性生活造成恐惧的阴影,例如曾遭受施暴强奸可能会长期对性生活产生厌恶和恐惧。
      由于生殖器炎症等疾患或男性的动作粗暴,性生活中产生过剧烈疼痛,也可能产生保护性的条件反射,使得再次面对性交时出现阴道痉挛。因此,性交痛和阴道痉挛常可互为因果,成为一种恶性循环。
      引起阴道痉挛的器质性因素主要有处女膜异常,如处女膜厚韧、残缺的处女膜痕等,生殖器炎症,如老年性阴道炎等,阴道狭窄或分娩时造成的病理损伤等。
      女·性功能障碍【第38节】阴道痉挛的治疗
      治疗阴道痉挛,首先要进行系统检查,辨明原因。如果有相关的病变,则要设法排除。而对因精神心理因素造成的阴道痉挛,则要经过心理疗法等性治疗手段,消除精神压力,改善阴道和骨盆肌肉的机能状态和自我控制能力。
      (1)消除恐惧的系统脱敏
      很多情况下,阴道痉挛是由于对插入的恐惧心理造成的。因此治疗时,首先要解除患者的恐惧心理。系统脱敏则是消除畏惧的行之有效的性治疗方法。设法让患者反复暴露于曾经造成恐惧的情景,如想象曾经经历的恐惧场面,回忆丈夫与她作爱的过程等。一旦她能平静地耐受这些曾经令她恐惧的场面,也就可能逐步过渡到实际的性交而不致于出现强烈的痉挛。
      (2)阴道肌松驰训练
      患者先对骨盆肌进行绷紧和松驰练习,持续绷紧三四秒后再松驰,反复练习几分钟,使得自己能较主动地控制骨盆肌的收缩和松驰。因为尽力收缩骨盆肌后,自然会转入松驰状态,实际上达到主动放松骨盆肌和阴道肌肉的目的。练习过程中,可用一面镜子看着骨盆肌的松驰和收缩。
      当绷紧一松驰练习较自如后,患者可以训练用手指或扩张器插入阴道。
      首先患者尽力收紧阴道,然后放松,随即将一个手指尖轻柔地插入阴道口,继续进行绷紧和松驰操作,并在松驰时逐渐将手指全部插入阴道。重复练习到较顺利地插入手指,然后练习将阴道扩张器插入阴道。
      阴道扩张器从小到大依次有1、2、3、4、5等不同的型号。通常4号扩张器与阴茎大小相近,而1号扩张器只有筷子粗细。患者要消除对扩张器的恐惧,先选最小的扩张器插入。扩张器要先涂上一些润滑剂。插入前患者仰卧,外展大腿,放松肌肉,从最适宜的方位插入扩张器。插入时,扩张器顶端应指向尾骨方向,同时继续绷紧和松驰练习,在松驰时逐步插入。扩张器插入后,应留在阴道内一段时间。坚持练习3-5次,每次10-15分钟,并且最好将扩张器留在阴道内入睡。若扩张器插入顺利时,则换用大一号扩张器。一般持续五六天后,则可完成4号扩张器的插入,这样就可以进行性交训练。
      女·性功能障碍【第39节】女性性欲亢进的原因
      有些女性突然出现频繁而强烈的性要求,每天性交仍不满足,有的还伴有思维混乱、精神恍惚、疑神疑鬼的精神症状,这就是女性的性欲亢进。
      性欲亢进并非正常,是一种病态的表现。其原因主要是内分泌失调和某些精神障碍引起的。例如,卵泡膜细胞瘤可使体内性激素分泌增加,继而引起性欲亢进和精神症状,只要通过手术切除肿瘤后,性欲亢进就会消失。由于大脑在性功能中起主导作用,大脑某些病变,也会使性欲中枢处于持续兴奋的状态,从而导致性欲亢进和精神症状。
      当女性出现性欲亢进时,丈夫要首先考虑到这是疾病的表现,应及早去医院诊治。不要认为“家丑不可外扬”,而与其频繁性交,结果既延误了妻子的病情,又有损于自己的健康。也不能对女方采取讽刺挖苦的态度,以免使患者的精神遭受刺激,出现意外。
      正确的态度应该是在医生的指导下积极治疗,既对患者关心体贴,又根据治疗的需要与其暂时分床,以减少性刺激,有利于康复。
      女·性功能障碍【第40节】性洁癖的原因及治疗
      性洁癖是指当事人虽然承认对方的性行为是正常的,但心理上却无法控制地感到对方很“脏”,从而影响了性生活的和谐,削弱了性生活与夫妻日常恩爱中的美好感受。
      性洁癖在女性中较多见,她们嫌丈夫脏,尤其认为丈夫的分泌物(含唾液)、生殖器、手等有许多细菌、病毒,会在性交时传染给她。因此,每次性交后都要刷牙漱口、洗澡、换床单、服抗菌消炎药等。
      其实,这是一种性心理障碍,与缺少性知识、性生活有过精神创伤史、精神负担过重、性格缺陷等有关。然而,许多性洁癖者并未认识到这是一种心理疾病,相反地认为自己讲卫生、高雅。当配偶对此颇有微词时,会认为对方“并非真心爱我”,从而影响夫妻感情。
      预防性洁癖,主要是要纠正对性的错误看法。男女双方都要学习科学的性知识。一旦察觉到对方在亲吻、爱抚和性交时出现厌恶、勉强或事后懊悔时,在排除了感情不和的因素后,应考虑到性洁癖的可能。
      患有性洁癖的女子,可请教心理咨询专科医生,也可试用“感觉聚焦法”治疗性洁癖。具体方法是:在一间洁静的房间内,夫妻俩自然地放松,彼此亲热、抚摸,把注意力完全集中在身体感觉上。经过多次适应,性洁癖这一心理障碍会慢慢消除。
      女·性功能障碍【第41节】阴道内连续不断的发出声响是怎么回事?
      有些妇女阴道内时常有气体排出,并发出连续不断的响声,这使她们感到很困惑,不知自己得了什么怪病。
      其实这是一种正常的生理现象。因为,声音是由物体振动时发出的,例如锣鼓受振动会发出响声,琴弦受振动发出悦耳的乐声。人体也不例外,如声带受气流的振动发出抑扬顿挫的声音。食物在消化过程中产生气体,这种气体从肛门排出体外时,也会产生振动发出声响,这就是俗称的“放屁”。同样道理,生殖器官大多是中空的器官,如输卵管、子宫、阴道等,其中有气体,当生殖器官运动时,气体也会产生相应的被动运动,有时通过阴道排出体外,振动了大小阴唇,就会发出响声。
      中医将这种响声称为“阴吹”,并认为如果阴吹过于频繁,则与脾胃气虚或肠燥津枯等因素有关,可内服中药来治疗。
      女·性功能障碍【第42节】性生活后为什么白带增多?
      白带是女性阴道里流出的一种乳白色、略带有腥味的液体。主要是由子宫颈部的腺体组织分泌,起着润滑阴道和帮助精子进入等作用。
      有的女性每次性交后,白带都比平时多一些,这是正常的生理现象。因为,性生活时神经中枢处于兴奋状态,体内雌激素分泌增多,使盆腔充血,阴道分泌物增多。这样有助于阴茎进入阴道和精子游向子宫。另外,性交时的刺激也会使阴道分泌物增多。
      但是,如果性生活后白带比平时多得多,而且还有颜色、性状、气味的改变,那就要引起警惕了,可能是阴道或子宫颈的病变引起的。
      例如,白带增多,呈脓性或浆液性,可能是非特异性阴道炎。白带增多,清稀如水样,伴有外阴瘙痒,则可能是霉菌性阴道炎。白带增多,呈黄白色或黄绿色脓性,常带泡沫,有腥臭味,则可能是滴虫性阴道炎。
      上述白带异常,都是由于细菌或寄生原虫引起的,所以一定要搞好性生活的卫生以免感染。男女在性生活前应洗手及清洗下身。包茎患者要尽早行包皮环切术,以免将细菌带给女方。患有尿道炎的男子应暂停性生活,待痊愈后才能过性生活。女子清洗外阴用的浴巾、浴盆应单独使用,保持清洁。
      女·性功能障碍【第43节】“石女”能过性生活吗?
      “石女”是指生殖器官先天性畸形的的女性。她们除生殖器官畸形外,也具备女性的其他特征,包括对异性的追求,对建立美满家庭的向往等等。
      但这些“石女”必须接受特殊的治疗,才能过正常的性生活。
      先天性处女膜闭锁的“石女”,只要由医生在处女膜上切开一个十字形的小口,使积存于阴道、子宫内的经血排出,就能解除痛苦,并恢复正常的性生活能力。
      阴道上段发育不良而致阴道过短的患者,可在医生指导下,用一种洁净的、直径为3cm的木制圆头模型,每天在阴道口处朝阴道方向顶压数次,每次约半小时,反复操作一段时期,就可使阴道处的粘膜凹陷达7-8cm深,能满足性生活的需要。
      对于先天性无阴道的“石女”,可采用手术治疗。在尿道在直肠之间,相当于正常阴道的部位,切开阴道口粘膜,并行分离,使之形成一个宽约为5-6cm、深约9-10cm的空洞,然后以不同的组织覆盖此管形成“人工阴道”。术后使用阴茎模型1-2年。由于这种类型的“石女”常合并无子宫或幼稚子宫,因此,术后虽然能过性生活,但没有生育。这点必须在婚前向对方说明,若隐瞒将可能导致婚姻破裂,更谈不上过和谐的性生活了。
      女·性功能障碍【第44节】阴蒂有哪些常见的异常?
      人们对阴蒂的了解正不断深入。女性阴蒂的大小、形态和位置的个体差异很大,有的只有一丁点儿大,有的却因长期过量服用雄激素或体内雄激素分泌过多而造成异常肥大。有的还分成两半,只是在根部相连。由于它所处的部位隐蔽,又往往涉及性疾患,因此有了异常也羞于启齿和求治。患者往往默默忍受着心理上的和肉体上的难言的痛苦。所以,阴蒂病变在性问题中是一个很值得注意的课题。凡是能影响身体其他器官系统的所有病理过程,也同样会影响到阴蒂。这些病理改变包括感染、肿瘤、炎症、萎缩、瘢痕等。下面择临床常见者予以简要介绍,以期引起人们的重视。
      (1)阴蒂疼痛
      阴蒂纤小而娇嫩,平时多有阴蒂包皮遮盖,其附近无润滑液分泌,所以触摸的手法不当造成疼痛。在性高潮之际或之后,阴蒂头将像阴茎龟头那样变得过分敏感,再触摸它无疑会引起疼痛。上述两种情况均属于正常的生理现象,并非病理性改变。这里所要讨论的是病理性阴蒂疼痛。
      感染引起的阴蒂疼痛最常见。如生殖器疱疹波及阴蒂附近时即可致痛。外阴阴道炎也是常见的导致阴蒂疼痛的病因,如淋菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等涉及整个外阴时,往往造成阴蒂疼痛。其他如前大腺脓肿、尖锐湿疣等均可反射性或连带性引起性交时或抚摸时的阴蒂疼痛。
      各种局部刺激是造成阴蒂疼痛的另一重要原因。如糖尿病常可引起外阴搔痒,奇痒难忍,最后常伴有霉菌、滴虫及其他继发感染而使疼痛加重。其他全身性疾病如黄疸、白血病、贫血等也可伴有外阴搔痒。只要仔细问诊和检查,不难发现原发疾病。股癣、疥疮、阴虱病、寄生虫卵等,也是外阴搔痒的常见原因。常穿尼龙化纤内裤或牛仔健美裤的女性,往往紧裹臀裆,造成透气性极差,并导致对外阴的过度刺激,造成外阴搔痒。洗涤过度或过量使用香水等化妆品也是不良刺激,均可最终引起阴蒂疼痛。
      神经炎有时也可影响到阴蒂,最常见于糖尿病所致的神经炎。使用小剂量酚噻嗪可能使症状得到一定程度的缓解。
      如果女性不习惯于清洗外阴,特别是不清洗阴蒂及其包皮的话,包皮内可积有阴蒂垢或小结石,就像砂子迷眼一样,造成性交时的异样疼痛感。伴发阴蒂垢、阴蒂炎时,阴蒂充血水肿并突起,直接影响性生活的进行。这时病人应保持外阴的经常清洁,防止积垢的形成。如果因感染而形成阴蒂包皮的粘连时,将会造成长期持续的疼痛。
      (2)阴蒂包皮过长
      有些妇女的阴蒂包皮过长,以致把阴蒂头完全遮盖起来了,包皮上还布满皱褶。有的妇女包皮很短,其上很少有皱褶。当包皮过长时,女性在性活动中得不到充分的性刺激,容易导致性欲低下或性高潮障碍或两者兼具。
      国外针对女性阴蒂包皮过长的问题,开展了阴蒂包皮环切术,使平时“不见天日”的阴蒂暴露出来。这种手术在国外曾引起医务界和社会各界的广泛关注,据信可以给包皮过长的无高潮妇女带来奇迹般的效果。其具体方法是分离包紧阴蒂头的过长的包皮,或用钝而短粗的探针将包膜刺破,这样就不必再行环切术了。但其远期临床效果如何,尚待探讨,而且它仅适于包皮过长者,对于非包皮过长的无高潮妇女则无意义。
      (3)阴蒂肿瘤
      阴蒂和阴蒂包皮均可出现外阴癌,其病因不明,但多伴有先驱病症如白斑、尖锐湿疣、外阴搔痒、慢性炎症等。癌症也可由其他原发部位转移而来。早期可见小硬块,可自行溃破或抓破。溃疡形成后常有出血与感染,伴有疼痛,但是它的发病率并不高。
      阴蒂肥大多与雄激素含量过高有关,一般不需处理,停药或治疗原发病症后可缓解,通常不会造成疼痛或不适,仅其外观略受影响而已。
      (4)阴蒂不敏感或超敏感
      有些妇女的阴蒂极不敏感,对刺激缺乏应有的反应,多因神经受损所致,如糖尿病、多发性硬化、酒精中毒、维生素缺乏、外伤等造成神经损伤和麻痹。也有的是长期依赖振荡器,造成刺激阈值的过度增高,丧失了性敏感度。还有些是心理因素所致。可以劝说病人,寻找其他性敏感点和新的刺激方式。有些妇女的阴蒂特别敏感,拒绝任何触摸和接触,那就需要采取系统脱敏疗法来突破这一心理障碍。
      性病总论【第1节】哪些病属于性病?
      性病大多是通过人的性行为而相互传染的。染病后可造成全身各组织器官的损害,严重者可致残,甚至危及生命。
      过去,性病只包括梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿。这四种病被称为第一代性病或“经典性病”。随着医学科学的发展,尤其是社会条件及性行为的某些变化,人们发现除上述性病外,还有许多疾病也可通过性行为传播。1975年世界卫生组织把凡是可以通过性行为或类似性行为而传播的传染病,统称为“性传播疾病”,英文缩写为STD。这样,国际上对性病的概念有了改变。性病的范围也明显扩大,列入的病种已达20多种。其中也包括一些不以性行为为主要传播途径的传染病,例如在我国目前常见的滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、生殖器念珠菌病、疥疮、阴虱、股癣、乙型肝炎等。
      在我国,人们对于那些不以性行为为主要传播途径的传染病被称为性病,会感到难以接受。1991年卫生部根据我国的国情,对性病种类做了规定:梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、艾滋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹。也就是说,除此8种病外,其余暂不属于性病的范畴。
      值得提醒人们注意的是,不要把阴部出现皮疹、溃烂、小疙瘩、红白斑块,或出现痛痒的症状都误认为是性病。是否患性病,只能由专科医师来做出诊断。
      性病总论【第2节】预防性病的间接传播
      性病大多数是通过性交传染的,但也可能因接触患者使用过的衣被、毛巾、浴盆、便盆和马桶上的坐圈等用品而被间接传染。也有人是因为使用被患者血液污染了的注射器械、血制品而被传染。
      预防性病的间接传播,首先要养成良好的个人卫生习惯,避免与他人共用可能被血液污染的用具,如牙刷、牙膏、剃须刀、穿耳针和注射针头,也不应与他人共用浴巾和毛巾。
      如果配偶患性病,应去性病专科门诊彻底治疗,未治愈前,切勿发生性接触。性病患者应分室、分床,盥洗及餐饮用具也分开专用。
      性病患者的内衣裤、被褥要单独清洗。可先用热肥皂水洗涤,然后放在日光下曝哂。必要时加用次氯酸钠漂白剂(用水量按其容积1:10稀释)。
      对于易受性病患者污染的浴盆、洗脸盆、便盆和抽水马桶等要及时进行清洗,并用漂白剂消毒10分钟。
      妥善处理性病患者用过的医疗器械,清洗后应蒸汽高压消毒。处理艾滋病患者的血液、分泌物或排泄物及其污染物品时,应戴手套和穿工作服。
      对供血者所提供输血用的血液,应做梅毒血清反应试验,必要时还应做艾滋病病毒抗体检查。
      性病总论【第3节】性病的一般性预防措施
      下面所述的措施,对预防性病是确切有效的。
      1、最有效的方法是避免和有性病的患者发生性接触。
      2、避免接触性病患者的污染物,如衣裤、被褥、便桶、浴盆及浴巾等。
      3、注意个人卫生,大小便前、后洗手,不共用剃须刀片、牙刷等。
      4、推荐使用避孕套,以减少传播及受染的机会。但需要注意:
      (1)应使用乳胶避孕套,因为它较天然的膜性避孕套有更强的、针对艾滋病毒和其他病毒性传播疾病的保护作用。
      (2)在性接触前,应先戴避孕套,以防接触到病原体。握住其顶端,确保顶端内空气排出,将卷起的避孕套展开,套在勃起的阴茎上。顶端留有空隙以容纳精液。
      (3)只能用水性基质的润滑剂。不用使用石油或油性基质的润滑剂(如凡士林、食油、食物松脆油和洗剂),因其可使乳胶老化而破裂。
      (4)使用含杀精剂的避孕套可增加对性疾病传播的防御作用,这种套具有杀精和预防性病传染的作用。
      (5)射精后应小心处置,应在阴茎勃起的状态下撤出,以免避孕套滑脱。在撤出过程中应始终握住其底部。
      (6)避孕套不要重复使用。
      性病总论【第4节】经常清洗外阴能预防性病吗?
      为了保持外阴清洁,可以经常清洗外阴。但有人认为在性交之后冲洗外阴可以预防性病,这是不可靠的。冲洗固然能带走大量病原体,但在冲洗之前,病原体早已向纵深侵入,向四方扩散。在冲洗不到的各个角落里,残存的病原体仍能引起性病。
      另外,健康人清洗外阴可单用凉水或温水,不需加任何药物,也不必每天清洗,更不应用盐水和肥皂烫洗,否则改变了外阴表面的酸度,破坏了天然的防护膜,反而易于导致病原体的感染,尤其是妇女易导致逆行性感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等。
      性病总论【第5节】接触性病患者能染上性病吗?
      除了性交以外,与一般的性病患者进行日常接触是不会染上性病的。因同吃、同住、握手、接吻而染上性病的可能性,因病而异,不能一概而论。这取决于病原体的毒力、数量以及接触者的密切程度和卫生状况。例如,传染性肝炎是可以通过同吃、同住、握手、接吻而传染的,而传染性软疣或尖锐湿疣则很少有这种可能性。
      性病总论【第6节】事先吃药能预防性病吗?
      目前还没有发明预防性病的疫苗,因此,预防性病不可能象预防小儿麻痹那样口服疫苗,也不可能象预防结核病那样接种卡介苗。事先内服抗菌药物来预防性病,也是不可取的。因为性病的种类很多,防不胜防;抗菌药的种类也很多,选不胜选。只有得病后,针对具体病原体的敏感性来选用药物才能奏效。因此,预防性病的重点不在于用药,而在于多学点生理卫生常识,更应该杜绝一切不洁的性交。
      性病总论【第7节】患性病后,会产生免疫吗?
      并不是所有的传染病都能产生免疫力。几乎所有的性病都不能产生免疫。也就是说,得过一次性病,治愈后仍有可能再次染病。此外,很多性病的病原体的异形很多,染病后,它们之间也不能产生交叉免疫。至今也没有任何一个预防性病的疫苗问世。要预防性病只有避免不洁性交才是上策。
      性病总论【第8节】性病能治愈吗?
      由于现代医疗水平的提高,大部分性病是可以治愈的。一部分性病现在只能控制其病情不再恶化,但像艾滋病,人类目前尚未找到有效控制的手段。
      国内常见的性病之一是梅毒。一期梅毒治愈率可达100%,二期梅毒的治愈率接近90%。但不规则治疗会增加复发,或者促使晚期损害提前发生。
      淋病相对来说比较容易治疗。
      软下疳完全可以治愈,但由于该病并不能使人产生免疫力,因此可以再次染病。
      腹股沟肉芽肿可以治疗。但如果治疗时间不够长,很容易复发。
      性病淋巴肉芽肿是可以治愈的。
      生殖器疱疹象其它病毒引起的疾病一样,人们还不能用医疗手段消灭患者体内的病原体。
      对巨细胞病毒感染,目前尚没有什么特效疗法。
      生殖器念珠菌病是可以预防和治愈的。
      传染性疣很容易治愈。尖锐湿疣数目不多时,局部治疗的效果不错;但若发展到面积比较大,像形成巨大尖锐湿疣时,则是一种疣状癌,治疗就比较困难。
      滴虫病、股癣都不难治愈。疥疮和阴虱有特效药物。
      非淋病性尿道炎的病原体尚未完全肯定,医学中还没有找到特效药物。
      艾滋病到目前为止,任何国家尚未研究出针对艾滋病病毒的特效药物。对艾滋病的治疗多限于对其并发症的治疗。
      性病概述【第一节】淋病
      淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的急性或慢性化脓性疾病。并可经血行播散,引起关节炎、心内膜炎、脑膜炎、菌血症,甚至造成不育、失明。
      目前淋病在我国性病中占首位约占60%左右,且发病呈上升趋势。
      (一)传播途径
      ①性交直接传染,是淋病的主要传染方式。
      ②间接接触传染。极少数也可以通过污染有分泌物的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、便桶和手的接触等间接感染。
      ③孕妇淋病患者胎膜破裂、继发羊膜腔内感染,也可导致胎儿感染。产道感染则可引起新生儿淋菌性结膜炎。
      ④幼女阴道上皮为柱状上皮,与成人鳞状上皮不同,易被间接传染。
      (二)临床表现
      感染淋球菌后,潜伏期一般为2-10天,平均2-5天,然后出现症状。但10%的男性和60%的女性病人可以无症状,称为淋菌携带者。这部分人不作实验室检查就很容易漏诊。
      1.男性淋病
      (1)急性淋菌性尿道炎(急性淋病)及其合并症
      男性感染淋菌后经过一定潜伏期,初起为尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,并有稀薄粘液流出,很快分泌物变得粘稠,呈深黄或黄绿色的脓液,俗称尿道口流脓。患者自觉排尿时疼痛、尿频、有灼热感,甚至排尿困难。尿痛特点是:排尿开始时明显,入夜阴茎常有痛性勃起。这便是急性淋菌性前尿道炎。
      (2)慢性淋菌性尿道炎(慢性淋病)及其合并症
      急性淋病未经治疗或治疗不合理,症状持续2个月以上者,便转为慢性淋菌性尿道炎。淋菌主要侵犯尿道球部及后尿道,症状轻微,表现为尿道微痒、灼热或轻微刺痛或蚊行感;尿流细、排尿无力呈点滴状。大部分患者于清晨起床后发现,尿道口有浆液痂封口,若挤压会阴部或阴茎根部,常见稀薄粘液流出。慢性淋病未经治疗或治疗不合理,数月或数年后因疤痕收缩,可产生尿道狭窄等合并症,出现排尿不畅,并易产生上行性泌尿系统感染。
      2.女性淋病
      (1)女性急性淋病及其合并症
      早期可无症状或轻微;出现症状者可能已感染10天。女性淋病是男性淋病的主要传染源,具有潜伏性、长期性、并发症及致残性等特点。
      女性由于其解剖特点,感染淋菌后不仅引起淋菌性尿道炎,更以淋菌性宫颈炎为其特点。前者表现为尿道口红肿、流脓性分泌物,伴有尿频尿急尿痛。尿频尤其显著,血尿也较多。后者主要引起宫劲红肿、糜烂,表现为大量黄绿色脓性白带、伴外阴刺痒和烧灼感,偶有下腹痛及腰痛。
      (2)女性慢性淋病及其合并症
      急性淋病未经治疗或治疗不彻底,可转入慢性。淋菌潜伏在子宫颈腺、尿道旁腺、前庭大腺等处,反复发作,引起这些器官的慢性炎症。但是症状较轻,有下腹坠痛、腰痛、白带增多等。慢性淋病也可以急性发作。
      3.幼女淋菌性阴道炎
      与成年妇女不同,幼女阴道由柱状上皮组成,易被淋菌感染引起阴道炎,表现为外阴红肿、灼痛,阴道有黄绿色脓性分泌物。
      4.生殖器以外部位的淋病
      (1)淋菌性结膜角膜炎
      多见于新生儿,由产道感染引起,常在出生后2-3天出现,多为双眼受累。成人较少发生,且多为单眼受累。表现为眼睑肿胀,眼结膜充血、水肿,脓性分泌物较多。若延误治疗,可致角膜受累,初为角膜呈云雾状,严重者角膜发生溃疡穿孔,导致失明。
      (2)淋菌性咽炎
      见于口交者。表现为咽喉部充血、水肿,并有炎性分泌物。
      (3)淋菌性肛门直肠炎
      表现为肛门瘙痒、烧灼感和疼痛,排出粘液和分泌物,累及直肠时似“痢疾”,可能出现便意很浓、很急,但因疼痛而解不出大便的感觉,排出大量脓性或血性分泌物。
      性病概述【第二节】非淋菌性尿道炎、宫颈炎
      非淋菌性尿道炎(NGU)是指有尿道炎症状,但尿道分泌物涂片或培养查不到淋球菌的一类疾病。主要由沙眼衣原体和支原体引起,通过性交传染,侵犯泌尿生殖器官。
      非淋菌性尿道炎常发现于性活跃的年轻人,通过性接触传播。新生儿可在分娩时通过产道感染,引起新生儿结膜炎或肺炎。它的潜伏期1-3周,然后逐渐表现出症状。
      1.男性非淋菌性尿道炎
      (1)症状
      初为尿道瘙痒和排尿疼痛,少数伴尿频。晨起尿道口有少量稀薄粘液性分泌物或仅有痂膜封尿道外口,或发现内裤裤裆污秽。与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻。非淋菌性尿道炎中有10-20%患者同时患有淋病,即双重感染。
      (2)合并症
      ①附睾炎,常为急性附睾炎,多为单侧,常由沙原衣原体引起,与尿道炎并发,表现为附睾肿胀、疼痛、下坠感,有明显压痛。
      ②前列腺炎,呈亚急性或慢性经过,表现为会阴疼痛、阴茎痛。
      ③锐特氏综合症,即尿道炎、多发性关节炎、眼结膜炎综合症。
      2.女性非淋菌性尿道炎宫颈炎,多以宫颈为中心扩散到其他部位。
      (1)粘液脓性宫颈炎:表现为白带增多,宫颈水肿或糜烂,但临床症状不明显。
      (2)尿道炎:尿道灼热感或尿频,尿道口充血微红、挤压尿道有分泌物溢出。
      (3)合并症包括输卵管炎、子宫内膜炎在内的盆腔炎,可致宫外孕或不育症。
      3.新生儿结膜炎、肺炎:经产道感染引起。有沙眼衣原体感染的产妇,其新生儿40-50%可患眼结膜炎,多在出生后5-14天内出现。新生儿衣原体性肺炎,多在出生后2-3周发病,但大多要到6周时才能得到确诊。
      性病概述【第三节】尖锐湿疣
      尖锐湿疣(CA)又称尖圭湿疣、生殖器疣、性病疣,是人类乳头瘤病毒感染所致的生殖器、会阴、肛门等皮肤粘膜交界部位的表皮瘤样增生。大多通过不洁性交而发生。
      潜伏期为1-12个月,平均3个月。
      初起为淡红色柔软小肉粒,逐渐增大、增多,融合形成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物。有的根部有蒂,有的形成大的斑块。表面呈皮肤色、粉红色或污秽色。可有痒感,偶有糜烂、渗出及继发感染,尤其肛门周围皮疹为甚。阴道和宫颈的尖锐湿疣,可引起白带多或性交痛。肛门和直肠的尖锐湿疣,可有疼痛和里急后重。
      性病概述【第四节】生殖器疱疹
      生殖器疱疹(GH)主要是由Ⅱ型单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病,侵犯生殖器及肛周皮肤粘膜交界处,具有慢性复发性的特点。
      临床表现:
      1.原发性生殖器疱疹
      潜伏期3-5天。开始为一或多个红色小丘疹,迅速变成水疱,3-5天形成糜烂或小溃疡,然后结痂。自觉灼痛。发病前后有发热、头痛、全身不适等感冒症状。
      2.复发性生殖器疱疹
      原发疱疹消退后1-4个月内可有复发。一年内的复发率约为60%,第一年可复发4-6次,以后减少。复发症状与原发性疱疹类似,但较轻,10天左右可自行消退。
      3.孕妇的生殖器疱诊
      妊娠头3个月感染,可致胎儿发育畸形或死胎,即使胎儿能疾支分娩,出生后的婴儿也可出现带状排列的疱疹,癫痫发作、出血素质、肝脾肿大等。若分娩过程中感染,婴儿可于数周后出现症状。早期为兴奋、吃奶差,以后发生病毒血症或病毒性脑炎,死亡率极高。分娩的妇女患有原发性生殖器疱疹者传染给新生儿的危险性最高,而患复发性疱疹的妇女这种危险性则低。
      性病概述【第五节】梅毒
      梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性性传染病,主要通过性交传染,也可通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒。早期主要侵犯皮肤粘膜,晚期可侵犯全身各个器官,以心血管和神经系统受累最为严重。亦可多年无症状但血清学检查结果呈阳性,称为潜伏梅毒。
      临床表现:
      1.获得梅毒
      (1)一期梅毒
      主要是硬下疳,发生于不洁性交后2-4周。最常见于生殖器部位。初起为皮肤粘膜部位米粒样浸润性丘疹,逐渐增殖扩大,形成高出皮面的丘或椭圆形,边缘比较清楚,触之似软骨或鼻端样硬度,称为下疳。表面轻度糜烂,微有渗液但清洁,无疼痛及压痛,像牛肉样颜色,一般只有一个,偶有自我感染发生数个一群的,直径约1厘米。
      (2)二期梅毒
      发生在感染后7-10周或硬下疳后6-8周,梅毒螺旋体播散全身、传染性强,以皮肤粘膜损害为主,亦见骨骼,感觉器官及神经损害。发疹前常有低热、头痛、疲乏、肌肉骨骼酸痛等类似流感样前驱症状。
      (3)晚期梅毒
      梅毒的特点之一是复发,即使最早期最彻底的治疗,复发率仍有5%。未经治疗或治疗不彻底者则复发率更高。
      各种晚期梅毒中,神经梅毒由于其发生率甚高,预后甚恶,发生于壮年人为多,治疗复杂困难,故显得最为重要。可发生脊髓痨、全身性麻痹、脊髓痨性麻痹,脑膜炎、脑膜血管梅毒、血管神经梅毒及无症状性神经梅毒等。
      2.胎传梅毒
      胎传梅毒多发于妊娠4个月后,重者流产、死胎,轻者可正常分娩。小于2岁者称早期胎传梅毒,大于2岁者称晚期胎传梅毒。
      (1)早期胎传梅毒
      表现为--①早期胎传梅毒;②皮肤粘膜损害:与成人二期梅毒疹相似,并有口周、肛周放射状皲裂或瘢痕。③梅毒性鼻炎:鼻塞、流涕、呼吸及吸吮乳困难。④骨损害:骨膜炎、骨软骨炎,引起四肢疼痛而不能活动,称为梅毒性假性麻痹。⑤肝脾、淋巴结肿大。
      (2)晚期胎传梅毒
      一部分是早期损害遗留,无活动性,一部分是活动性损害的临床表现。①皮肤粘膜损害:与成人晚期损害类似。②骨骼:马刀胫、关节积水、关节炎。③郝秦生三征:实质性角膜炎、楔状齿、神经性耳聋。
      性病概述【第六节】软下疳
      软下疳是由性交传染上的杜克雷嗜血杆菌所致的生殖器痛性多发性溃疡。常有腹股沟淋巴结炎。杜克雷嗜血杆菌是兼性厌氧菌,对热耐受力差,65℃很快死亡。我国近年来发现有少数软下疳病人。
      潜伏期1-6天,初发为外生殖器的炎性小丘疹,1-2天后变成脓疱,破溃后形成痛性溃疡。边缘薄而不齐,基底软、有污秽脓性分泌物覆盖,周围有炎性红晕。有触痛、易出血。
      性病概述【第七节】艾滋病
      艾滋病是获得性免疫缺陷综合症(AIDS)的中文译名,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所致的、严重威胁人类健康的传染病。艾滋病患者及HIV携带者是唯一的传染源。传播途径主要是性接触、血液传播和母婴传染。本病的病死率很高。
      (一)传播途径
      爱滋病的传染源是艾滋病患者和HIV携带者。其传播途径包括:(1)性接触,包括同性恋、双性恋、异性性交。(2)血及血制品传染,或共受HIV污染的注射器和针头,如静脉药瘾者。(3)母婴传染,又称围产期传染。
      没有证据说明通过食物、水、昆虫叮咬或咳嗽、喷嚏等途径传播。
      (二)临床表现
      HIV感染人体后,部分病例产生类似单核细胞增多症(一种由EB病毒引起的传染病)的表现;部分成为病毒携带者,但是没有临床症状;部分经6个月至5年或更长潜伏期(平均2年),发展成典型的艾滋病。患者大多在2年内死亡。
      典型艾滋病的表现为:
      1.条件致病性感染:(1)肺部综合症:卡氏肺囊虫肺炎最常见,占80%,常为致死原因。严重时有发热、紫绀、呼吸困难,两肺片状阴影、低氧血症。在痰及气管灌洗液中可找到囊虫滋养体。(2)胃肠综合症:少量或大量腹泻、腹痛及吸收不良,多由隐孢子虫引起。(3)中枢神经系统综合症:表现为头痛、呕吐、抽搐、意识障碍、局灶性感觉或运动紊乱,最可能由鼠弓形体、隐球菌、巨细胞病毒引起。(4)不明原因发热:长期发热、消瘦,可能由巨细胞病毒、鸟型结核分枝杆菌引起。
      2.恶性肿瘤:(1)Kaposi肉瘤:表现为红色、蓝色或棕色斑疹、丘疹、斑块或表面肖滑隆起的肿块,多见于上半身如颈、躯干、上肢,但下肢、粘膜及内脏也可受累。(2)淋巴瘤:可表现为何杰金氏病,Burkitt淋巴瘤等。(3)皮肤瘤:据报道艾滋病患者的口腔、肛门直肠发生鳞状细胞癌的可能性增加。
      3.艾滋病的皮肤表现
      艾滋病的皮肤表现多种多样,常见的有:(1)单纯疱疹,常常复发,累及唇及咽;(2)带状疱疹;(3)传染性软疣:特点是好发于面颊、前额,短期内迅速发展;(4)尖锐湿疣:同性恋者肛门发生大而难治的尖锐湿疣;(5)口腔毛状粘膜白斑;(6)口腔念珠菌病;(7)隐球菌感染;(8)严重泛发的毛囊炎、脓疱疮和皮肤真菌感染;(9)反应疹:0.2~0.5cm大小的肤色丘疹,几个至数百个,好发于头颈和躯干,瘙痒;(10)药疹:使用SMZ·CO治疗卡氏肺囊虫肺炎时,药疹发生率特高达50-78%;(11)脂溢性皮炎:发生率达22-67%;(12)黄甲:指甲远端变黄色。
      性病概述【第八节】生殖器念珠菌病
      生殖器念珠菌病是由念珠菌属,尤其是白色念珠菌引起的女性阴道,男性包皮龟头的急性、亚急性或慢性炎性疾病。可通过性接触而相互传染。
      临床表现:
      1.念珠菌性阴道炎、外阴炎
      阴道粘膜发红、水肿,有白色凝乳状或片块状薄膜粘附,易剥离,剥下后可露出潮红糜烂面、白带多呈水样或脓性,混有大小不等的干枯样白色块状物或豆渣样物。自觉阴道瘙痒和烧灼感,重者不能忍受。分泌物自阴道流出后,刺激并感染外阴引起外阴炎,表现为大小阴唇、阴阜、会阴、腹股沟处皮肤潮红、糜烂,表面有湿润性白色鳞屑,周围出现丘疹、丘疱疹,自觉明显瘙痒。
      2.念珠菌性龟头包皮炎
      极大多数为从受感染的配偶或性伴而得。表现为龟头包皮潮红、丘疹、丘脓疱疹,严重时糜烂,包皮囊内外出现粘液脓性分泌物,严重者涉及阴茎体、阴囊、腹股沟。患者自觉阴茎发痒。
      性病概述【第九节】阴道滴虫病
      阴道滴虫病是由阴道毛滴虫引起的女性生殖道感染。常常是男女双方均有感染,但女性症状明显,男性表现为尿道炎、归属非淋菌尿道炎。除通过性传播外,也可因接触被污染的浴盆、浴巾、衣物等间接传染。
      临床表现:阴道、外阴炎。患者自觉阴道、外阴瘙痒,对刺激不能耐受,白带增多呈泡沫状,灰黄色,外观污浊,有腥臭味。也可引起尿频、尿痛等非淋菌性尿道炎症状。
      治疗:实行夫妻同治原则。患病期间不得性交,不共用浴具。病人不能到公共游泳池游泳。病人的浴具、内裤等要煮沸消毒。目前美国疾病控制中心推荐成人使用灭滴灵的服用方法是,口服2天1次,认为这样可以保证病人得到足够量治疗,又使药量减少到最低限度的副作用。因为滴虫性阴道炎的复发率很高,临床治疗后,在月经后加强1-2个疗程为宜。滴虫病的治愈标准应该以病人的症状完全消失,连续3次月经净后阴道分泌物镜检滴虫阴性为准。
      性病概述【第十节】细菌性阴道病
      细菌性阴道病是由加特纳菌和一些厌氧菌等混合感染引起的女性生殖道性传播疾病。加特纳菌为革兰氏染色阴性的球样短杆菌。主要通过性交传染。
      临床症状:患者自觉阴道瘙痒和烧灼感,白带增多呈均质性,灰白色或灰绿色,有鱼腥样臭味,PH值高达5.0-5.5,分泌物镜检可找到线索细胞(是一种上皮细胞,因表面附有大量加特纳菌外观呈点彩状,毛状而得名)。
      性病概述【第十一节】阴虱病
      阴虱病是由阴虱寄生于阴毛引起的传染病。常由性交直接传染,也可通过内裤、床垫等间接传染,但机会很小。阴虱分雌雄两种,雌大雄小,有足3对,前足细长,后2对有巨形钩爪,紧抱于阴毛根部,头深入毛囊内。雌虱每日约产卵3个,附着于毛干上呈点状灰白色物。
      临床症状:患者自觉阴毛区及附近刺痒,奇痒难忍。皮肤出现丘疹,抓痕、血痂。甚至因搔抓引起皮肤红斑、丘疹、糜烂、渗液。偶可发生青斑,直径0.5厘米,灰青或淡青色,按之不退色。患者常发现内裤有棕红色小点及污秽物,阴毛上可见阴虱成虫及白色虫卵。
      防治措施:(1)预防虱病最有效也是最基本的手段是勤洗澡、勤更衣。(2)追踪虱源,夫妻同治。(3)病人使用过的物品应煮沸灭虱。(4)剃净毛发,剃下的毛发用火烧掉。(5)百部40克泡入70%的酒精中,24小时后滤过用作外涂药剂,每日涂身2次,连续3天,然后用温米醋涂擦。(6)10%r-666霜(疥灵霜)或25%苯甲酸佧酯乳剂外擦。
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